②肿瘤累及半肝还是全肝

肝 癌——治疗一、基本治疗计划肝癌治疗的倾向，一为根治；二为延迟生存期；三为减轻难过。从治疗角度连系国情，有几个要素与治疗相互关切；①肝成效代偿情形；②肿瘤累及半肝还是全肝；③肿瘤大于还是小于5cm；④门静脉主干有无癌栓。对小肝癌而言，应争取在较小的肿瘤时用治疗，对大肝癌而言，应争取在门静脉主干发作癌栓时作出诊断与治疗。对小于5cm的小肝癌，如肝成效代偿，应力急迫除，左叶者可酌情作局部切除、肝段或亚肝段切除；右叶或肝门区部，有肝软化者宜局部切除，无肝软化者可酌情作局部切除或肝叶切除；对不能切除的小肝癌，术中可作患侧肝动脉结扎（HAL）、肝动脉插管灌注药物（HAI），酌情归并或不归并局部治疗，如冷冻、激光、微波、无水乙醇瘤内注射（术后继续在超声指点下举办），术中未作HAL者亦可术后作经皮穿刺肝动脉栓塞治疗（TAE）。小肝癌伴肝成效失代偿者宜作超声导引无水乙醇注射，多数可留意试TAE。大肝癌肝成效代偿者，单侧争取作根治性切除，无法根治性切除者可拔取缩短后切除计划，术中或HAL+HAI，或作冷冻、激光、微波、无水乙醇，或酌情并用；如术前揣度无切除可能，亦可举办TAE（反得屡次）。经过姑息性内科和TAE后，今后还可酌情归并局部放射治疗、放射免疫治疗、生物回响反映治疗剂（BRM）、中医药调理等。如肝瘤缩短到有切除可能时，则争取二期切除。对大肝癌累及双侧肝者，亦可作姑息性内科（主要为HAL+HAI），或作TAE，今后归并放射免疫治疗、BRM或中医药。大肝癌肝软化成效失你偿乾极多数尚可留意试TAE，大都只宜用BRM、中药或试用大批口服化疗药。有门静脉主干癌栓者，小肝癌可试超声导引无水乙醇注射，大者可试TAE，然后归并利用BRM和中医药治疗。有黄疸、腹水者通常只宜用BRM和中医药治疗，但个体因肝门区单个肿瘤榨取惹起梗阻性黄疸而无腹水者，如肝成效代偿，可试TAE或手术作HAL+HAI，极个体甚或所以缩短而得到切除。对根治性切除后亚临床期复发或单个肺转移灶，均宜主动行再切除，如不能或不适切除，可作各种局部治疗。对癌症疼痛可采取相应止痛药与中医药调理措施，以减轻病人难过。临床上由于绝大大都病人无手术指征，而有赖于药物治疗，中药与化疗是药物治疗的两大支柱，而中医药的疗效不逊于全身化疗，并有特征。故中中医连系治疗肝癌，效果最好，累及。中中医连系治疗肝癌是我国的始创，是最常用的方法。《中国肿瘤》聘请相关专家拟订的肝癌中中医连系榜样化计划如下：T1N0M0，手术切除，或放射治疗，或局部注射药物以及永久中药。T2N0M0，手术，或放射或局部注射治疗，连系永久中药或免疫治疗。T3N0M0可视情形，予手术，或放疗或介入治疗并永久服中药；其中，如为单个癌肿，直径＞8cm，可介入治疗，再予放疗或手术切除，并永久服中药；如单个≥10cm，则先行介入治疗，再放疗，并服中药。T4N0M0则以中药为主，或试放疗或介入治疗。T1如肝门淋巴肿大，可予放射。M1患者，亦可予手术、放疗、介入治疗或全身化疗，并中药，或单予中药。肝癌无论T、N、M属何种情形，如肝成效格外，或肝软化紧要则均以中药治疗为主。如有黄疸、腹水、则亦以中药为主，待黄疸、腹水支配后，再决意予以其他治疗。目前除根治性切除有可能根治肝癌外，尚无其他特效治疗方法。近年来，研究证实，在寻找新的方法的同时，如能将旧的方法分析应用妥善，可收到意想不到之效，即1+1＞2，如分析当，则可能1+1＜2甚或1+1=0。分析治疗与序贯治疗规则上应使各种疗法扬长避短，或各自针对不同环节，或填充另一方法的副回响反映等，根据不同病人的不怜悯形而灵敏掌握，以抵达最大限度杀灭肿瘤，又最大限度留存机体（尤其是肝成效、免疫成效及造血成效）。在总体打算上还要注意攻补两全，既贯注湮灭肿瘤的法子（如手术、放疗、化疗、导向治疗等）又贯注援手与调念头体抗病能力的法子（如BRM、中药扶正等）。二、中医治疗目前临床确诊的肿瘤，80%以上是中早期，仅有多数病人适宜手术切除。而肿瘤为全身病变的局部显示，不单手术切除后的病人需用中医药治疗，不能手术切除的则更必要中医药或中中医连系治疗。中医药已成为治疗肝癌的最基本、应用最通常的治疗方法。肝癌早期怎样检查出来。汤钊猷教授指出中医药治疗肝癌，其疗效不逊于化疗。（一）辨证分型治疗第三次全国中医肿瘤学术会议材料（1988年11月）先容"肝癌证治的基本点为祛邪不伤正，扶正以达邪，辨病选方遣药须全部切磋。实在应用疏肝健脾、养阴益气、清热解毒、化痰软坚、理气活血等治则，能使局限肝癌患者基本消失，病情稳定，病灶缩短，同时还延迟了生存期，使一半以上患者1年生存率达28.98%，2年以上生存率达13.51%，多数病人生存期抵达了3～6年以上。唐代孙思邈指出："夫众病积聚，皆起于虚，虚生百病。"推出化积鳖甲煎丸，以参、芪、胶、桂、姜及柴胡、黄芩，扶正固本，平调寒热；鳖甲、蜂房、地虱、蜣螂，攻坚破积，以除虚热；大黄、桃仁、丹皮、赤硝、芍药、凌霄以活血化瘀；射干、葶苈子、厚朴、半夏、石韦、瞿麦以理气化湿。根据这一组方规则，补虚以扶正，软坚以攻积。基于笔者关于癌症患者之虚以阳虚为主的认识，故宜在化积鳖甲煎丸基础上酌加温阳药物，如炮附子、鹿茸、仙灵脾等药组成肝癌基本方。再根据临术实在病情分型论治，以助理基本方之加减。陈义文等老一辈专家从化积鳖甲煎丸中化裁出内消肿瘤丸基本方，应用于肿瘤临床，并随证加减。我们与此相比只强调了温阳扶正。1.肝郁脾虚型（简单或无软化型肝癌）证见胸腹胀满，食后胀闷更甚，胃纳差，恶心，乏力，舌苔黄腻，脉弦细。用肝癌基本方辅以柴胡疏肝饮合参苓白术散或疏肝溃坚汤，疏肝解郁，温阳健脾化湿。2.肝热血瘀型（即炎症型肝癌）证见发热烦渴，胁下刺痛，黄疸加深，转氨酶增高，齿龈出血，甚则便血，舌苔黄腻而干，1.76微变小极品。脉弦数。先用龙胆泻肝汤、救肝败毒散、黄连解毒汤等以清热解毒。待热退后，再以肝癌基本方加减应用。3.肝肾阴虚型（即软化型肝癌）证见阴虚内热，低热不退，元气疲倦，四肢乏力，动则出汗，胃纳不佳，口干津少，舌苔少，脉细有力。此为肝癌肝肾阳虚，起色至又明显出现阴虚的时期。治疗宜肝癌基本方辅以六味地黄丸、大补阴丸或青蒿鳖甲汤等。可酌减温阳燥烈之药物或剂量，酌加滋阴佐以清虚热的药物，以抵达温阳益气、滋阴清热。肝区疼痛加川楝子、延胡索、黄郁金；恶心呕吐者加陈皮、竹菇、半夏；黄疸加深加茵陈、桅子、郁金；腹胀加厚朴、大黄、大腹皮；便血或黑便加血余炭、茜草、仙鹤草、三七等。我们以肝癌基本方为主，按以上分型论治，治疗原发性肝癌，取得了较好的疗效，如辅以静脉用华蟾素注射液、参麦注射液或参附注射液，疗效越发明显。（二）肝癌辨证的今世研究肝癌的症状，特别是中期后，变化甚多。看着②肿瘤累及半肝还是全肝。保守辨证，以其癌肿在肝，辨之为肝气郁滞；以其为无形之块，辨其为血瘀，以其有癌热，辨其或为表证或为里热。治疗有清热解毒、活血化瘀、软坚散结诸法，辨证不一，治疗各异，疗效亦差。于尔辛教授为主的专家组，根据1000多例原发性肝癌的临床分解，发现肝癌的症状，顺序为上腹疼痛、上腹扪及肿块、上腹胀满、乏力、胃纳减退、恶心呕吐、发热腹泻。据中医分解，腹胀、乏力、胃纳减退、恶心呕吐、腹泻都属于"脾胃"证候。其中，肝区疼痛、上腹肿块、发热，凡是辨证区别差异较大，但均不作"脾胃"辨。笔者考查中医文献，发现后3种症状，亦应视作"脾胃"证候。如李东垣说："脾病，当脐有动气，按之牢若痛，动气筑筑然，坚牢如有积而硬，若似痛也，甚则亦大痛，有是则脾虚病也。"指出疼痛、腹块确可因脾病而致。李东垣又说："胃病，则气短，元气少而生大热"，以及"有所劳倦，形气衰少，谷气不盛，上焦不行，下脘不通，而胃气热，热气熏胸中，故内热"。可见发热亦可因"脾胃"病而致。所以，笔者以为：固然从中医学诊断来看，癌原发在肝内而为肝癌，从中医辨证来看，则属?quot;脾胃"病，既不是肝病，也不是"血瘀"病。慢性乙型肝炎、肝软化，被以为是一种肝癌的后期病变，笔者发现，在这个阶段曾经没关系有脾虚的显示。20世纪70年代，曾大规模地举办过甲胎蛋白普查以发现肝癌。那时，有一局限检测对象，甲胎蛋白已降低，但那时的影像诊断中未能发现肝区占位。这局限对象，在随访中，没关系发现两年内肝癌出现率在10%以上。我们用健脾法治疗一局限对象，该局限今后肝癌出现率没关系明显下降，在2.7%左右。这样，没关系推断在肝癌变成前，已有较长时期的"脾胃"病存在。由于"脾虚"，没关系惹起气滞，也可进一步惹起血瘀。又由于脾虚，没关系惹起湿阻，阻而化热，成为干冷。脾胃既病，又可变成胃热。在这样的基础上，渐渐癌变。所以，从中医诊断为肝癌，而从中医辨证，病虽在肝，而其本在"脾"。抓住"脾胃"病这个中央举办治疗，就可能是治疗肝癌的"本"。肝癌的整体治疗，就可按这一思绪举办。调整了脾胃，也就调整了整体，肝癌晚期断气时痛苦吗。不单没关系改善症状，也应当没关系进步疗效。据上述思绪和方法，笔者对228例大肝癌举办了治疗，放射总量＞20Gy组157例，按不同中医辨证分解。即健脾理气治疗者92例，1年生存率为86.67%±3.58%，3年生存率为55.25%±6.96%，5年生存率为42.97%±11.98%，中位53.4个月。而按活血化瘀、清热解毒治疗者65例，1年生存率为46.77%±6.34%，3年生存率为26.06%±6.85%，5年生存率为14.48%±7.19%，中位生存期为11.1个月。两组分歧十了解显。各个癌肿者没关系依照中医主张举办分解，明确他们各自的病"本"所在，辨证论治，作为整体治疗。脾虚则宜健脾，健脾宜温阳健脾刚刚切中病机，故我们以为于尔辛教授辨肝癌根柢病机为"脾虚"与癌肿病根柢病机为"阳气虚"并不抵牾，健脾理气之法再贯注加用温阳之剂疗效更好。上海第二医科大学对荷瘤脾虚鼠的实验查察总结如下：消化道癌肿是我国的罕见癌肿。消化道癌肿中，最罕见的"证"是脾虚。我们仿北京师大曾讲演的方法，用大黄、芒硝等变成脾虚模型。荷瘤后，用健脾法治疗。然后搜求某些疗效机制。（1）脾虚鼠荷瘤今后，肿瘤的起色情形有这些特征：从移植到肿块出现的"暗藏期"短，肿瘤起色快，宿主全身情形差，宿主的生存期短。无论是小鼠、大鼠或裸鼠；也无论是移植HAC、BERH-2大概人体肝细胞肝癌，都有上述情形。（2）用健脾药治疗后，则"暗藏期"长，肿瘤起色慢，宿主全身情形好，宿主生存期长。与临床所见相似。与未经治疗者比，差异十了解显。（3）健脾药对癌细胞周期有影响。使S期比例低沉，细胞增殖指数低沉。在病理上也有肯定调动。（4）对免疫治疗作用。使已下降的T细胞成效回复并进步，使已激活的T抑制细胞成效下降，使NK细胞活性进步，在诱导LAK细胞时，低沉rIL-2的用量而使LAK的活性进步。（5）对脾虚荷瘤宿主的调动了的白蛋白/球蛋白、肝糖原、血液粘度等有回复作用，有着整体的治疗作用。（6）与放疗、化疗合用，使对癌肿的支配最好，免疫成效回复，宿主生存期最长，宿主全身情形回复。（7）以二乙基亚硝胺诱癌时，健脾药物对诱癌经过有阻断作用。还发现对诱癌中癌基因N-RAS的过量表达，能使之接近一般。（8）还发现，脾虚小鼠，惟有用健脾药才干使之一般，并得以上真相。而清热解毒药，则使宿主更受损坏，免疫成效更受抑制。临床实习证实，偏用清热解毒、破气破血与泻下之品，易诱收回血及肝昏厥。总之，健脾理气中药对脾虚小鼠肝癌模型可进步免疫水平、扞卫肝成效、改善体内代谢水平，对肝癌细胞也有肯定影响；与放疗、化疗同用增效，并有助于阻断癌变经过。这些实验真相均与临床真相相仿。从实验角度证实了肝癌根柢病机为脾虚，大概脾阳虚。并宜用健脾药物，不能应用清热解毒药物治疗。（三）肝癌患者舌象与病机联系的研讨20世纪60年代，童国泉等发现原发性肝癌舌诊特征-肝瘿线，肝癌晚期有治愈奇迹吗。今后相关舌诊的研究报道逐渐增加。唐辰龙等分解了100例肝癌舌质与临床的联系时发现，舌质一般者多见于肝癌早期，肝成效绝对稳定，肿瘤畛域较小，归并肝软化水平较轻，生存期较长，预后较好；红瘀舌正相同。李乃民对肝癌患者舌象与病情的联系举办了研究，发现以舌边两侧青紫和绛紫舌居多，并连系舌之瘀斑瘀点，条纹线隆起物及静脉纡曲色变的几多和轻重，肯定水平上可反映肝癌的病变水平。青紫舌或绛紫舌者，肝脏肿瘤大都大于5cm，且易在肝内播散，手术切除率和和切除后AFP转阴率低，易在短期内再发肿瘤常致断命；舌质淡红或仅舌边红赤者，肝瘤大都小于5cm，凡是无肝内播散，手术切除及术后AFP转阴率高，术后再发时代长，且二次或三次手术时机亦多，其预后也较好。刘浩江等对103例原发性肝癌的舌象查察证实，舌质以红绛为多，淡白次之，淡红更次之，深红较少，舌苔以白腻为多，黄腻次之，薄白更次之，薄黄较少。有学者指出青紫舌的病理要素可能与门静脉瘀血，血浆粘度增高或微循环瘀滞等相关。从中医角度来讲，则是寒与血瘀的显示。肝癌早期，舌象显示为舌质淡白或淡红，舌苔显示为薄白或白腻。寒与血瘀显示不明显，随着病情的起色，寒与血瘀则逐渐从舌象上显示进去。舌质青紫或紫绛，舌苔黄腻或薄黄。病情的起色与青紫舌显示水平呈正相联系。异样经我们的治疗，病情恶化，青紫舌地步亦减轻。对青紫舌等的显示，中医以为是寒与血瘀，寒是根柢，寒在此为阳气虚，阳虚则寒，阳虚则气不行，气不行则血瘀，所以我们应用肝癌基本方加用温阳药物，治疗肝癌是切确的，并在临床中取得了较好疗效。我们在应用中查察到，应用肝癌基本方加用温阳药物的患者，其青紫舌地步较轻，相比看肝衰竭病人死前三天的征兆。病情减轻；如停用温阳药物或应用清热解毒类药物，患者青紫舌地步减轻，病情减轻；反之，恶化。查察舌象的变化，成为我们临床指导用药的一项重要目标（好比根据舌象变化，可调整我们温阳及活血药物的品种及剂量），对临床治疗具有重要意义。（四）专方验方1.肝癌按"症瘕积聚"论治 以疏肝活血类药物为主组方，主要适用于气滞血瘀，肿块明显者。浙江省中医院以柴胡、茯苓、赤芍、白芍、茜草、当归、郁金、香附、蚤休、黄芩、莪术、瓜蒌、生鳖甲、虎杖、云南白药等组方，治疗19例肝癌，生存12年者5例，2～4年者2例，4～5年者1例，5年以上者6例，均匀生存时代为17.4个月。2.柴胡12g，陈皮10g，杭菊9g，当归9g，丹参10g，八月扎20g，红花6g，茯苓12g，半枝莲25g，三棱20g，虎杖30g，丹皮10g，对比一下肿瘤。蒲公英20g，龙葵20g，茵陈20g。气虚加党参、女贞子；阴虚加旱莲草、生鳖甲、生龟甲、生地；肝痛加川楝子、乳香、没药；黄疸加栀子；腹胀加木香、厚朴；痞块加白英；腹水加牵牛子、泽泻、猪苓、半边莲、商陆。3.莪术20g，九香虫20g，柴胡10g，山慈菇20g，皂角刺10g，蚤休15g，枳壳12g，刘寄奴15g，生牡蛎20g，鳖甲15g，木香10g，陈皮10g，丹参15g，党参15g，肌肤黄疸重用茵陈蒿、板蓝根；肝区痛剧者加乳香、没药、元胡、郁金、白屈菜、川楝子、苏木、徐长卿；机体衰竭者加白芍、生地、当归、鳖甲、丹皮、山药、生黄芪、旱莲草、女贞子。4.夏枯草30g，石见穿15g，莪术30g，丹参30g，潞党参15g，马鞭草15g，蚤休30g，三棱15g，虎杖15g，土鳖虫15g。加减：腹水加泽泻、猪苓、车前子；肝区疼痛加元胡、降香、川楝子；低热加地骨皮、银柴胡、青蒿；高热加寒水石、滑石、水牛角、生石膏。（五）中成药1.腹复乐 由湖南中医药研究院潘敏求主任研制，主要成份是党参、鳖甲、蚤休、沉香等多种中药，有化瘀散结、理气健脾、清热解毒成效。对支配肝癌肿物、改善临床症状取得优越疗效，有效率达74.55%。2.蟾龙粉 蟾酥10g，蜈蚣、儿茶各50g，白英、龙葵、山豆根、丹参、三七各500g。共为细末，每次1g口服，每日3次，用于肝癌热结者。3.复方木鸡冲剂 由云芝提取物、广豆根等组成，对甲胎蛋白陆续低度阳性者有转阴作用，从而提示对肝癌有肯定防御作用，并用于慢性乙肝及早中期原发性肝癌。该药的成分中含有核桃皮，对进步细胞免疫成效作用明显。4.斑蝥制剂 关于斑蝥对肝癌的治疗作用研究颇多、斑蝥剂型也较多，如斑蝥素片、羟基斑蝥胺片、复方斑蝥片、复方斑蝥素胶囊、斑蝥素注射液、羟基斑蝥胺注射液等。有些剂型属于中药西制，有效成分已被提纯，通常应用于临床。5.金龙胶囊 由鲜植物中药研制的特地抗癌制剂，让鲜药在抗癌中发挥作用。这是李健生教授在中药应用中的一大特色。中药鲜用在加工、炮制、留存、制剂等方面都有独到之处，在疗效上也显示了优越的作用。6.莲花片 主要成份是蚤休、半枝莲、山慈菇、莪术、三七等。每片0.5g，每次6~8片，可连服数月至一年。该药在各地应用较久，适用于肝热血瘀而邪气未衰的肝癌患者。7.醒脑静注射液 由郁金、冰片、桅子等成分组成。肝癌为什么是穷人癌。主要作用为清热解毒，醒神退热，凉血活血，行气止痛。对发热、中枢神经体例疾患、肝昏厥、肝性脑病、中毒性脑病有肯定作用。该药在肝癌患者治疗中应用时机较多，例如癌性发热、肝昏厥、凝血机制芜杂惹起的出血、肝成效格外等均可试用本品，而且在肿瘤急诊援救中常可发挥作用。该药有2/ml支、5ml/支、10ml/支等3种规格，可供肌内及静脉给药。凡是多用本品20ml参与5%葡萄糖注射液500ml中静滴，每日1~2次。尚未发现明显毒反作用。8.蟾酥注射液 每次6ml，每日1次，静脉注射。连用5天安息2天为一周期，4个周期为一疗程。适用于膈下积聚之肝癌肿块型。9.鸦胆子注射液 每次4ml，每日1次，肌内注射，30天为一疗程。适用于肝癌黄疸者。(六)针灸及穴位注射主穴：百合、双侧胃区（头部皮针）、内关、三阴交。你看肝癌晚期死前面容图片。配穴：肝俞、肾俞、命门、阿是穴。将针刺入皮肤"得气"后，将针轮番捻转3次后即退针。穴位注射：取足三里、大椎、阿是穴，将20%~50%胎盘注射液2~4ml注入，每次可注射总量为10~16ml，每日或隔日一次，15次为一疗程，安息3~5天，再首先下一疗程，并配合中医辨证治疗。取穴曲池、下巨虚，两侧交替。每次每穴注射维生素K34ml，针刺深约2~3cm，略作提插，得气注药，危重者每日2~3次，于每地下午6~9时阳阴经开穴时代作穴位注射，并配合其他治疗，用于肝癌并发上消化道出血。（七）内服药物治疗1.癌痛散 山柰、乳香、没药、大黄、栀子、白芷、黄芩各20g，小茴香、公丁香、赤芍、木香、黄柏各15g，蓖麻仁20粒。共研细末，加鸡蛋清过量，和匀成糊状，敷于散门穴，6~12小时换药一次，配合内服中药汤剂。适用于肝癌疼痛者。2.消肿止痛膏药 龙胆草、铅丹、冰片、公丁香、雄黄、细辛各15g，生南星20g，制乳没、干蟾皮、密陀僧各30g，大黄、姜黄各50g，煅寒水石60g。各为细末，和匀。用时酌取药粉调入凡士林内，摊于纱布上，贴敷肝块部位，肝癌快死的时候15个征兆。隔日一换。如局部出现丘疹或水疱则结束利用，待皮肤一般后再用。适用于肿块疼痛者。3.大黄、姜黄、黄柏、皮硝、芙蓉叶各50g，天花粉100g，雄黄30g，生南星、乳香、没药、冰片各20g。共研细末，和匀水调成厚糊状，摊于油纸上，内服肝区疼痛处，隔日一次。其他外治药方还有许多，可参考相关书籍。三、手术治疗（一）内科在肝癌治疗中的作用手术治疗是目前对早期肝癌最好的治疗方法。早期肝癌手术切除后，1年生存率达80%以上，5年生存率达50%以上。如在术后辅以中药、化疗或免疫治疗，没关系得到更好的疗效。另外，议决手术举办各种肝癌局部治疗（如肝动脉结扎、术中肝动脉栓塞、术中瘤内无水乙醇或其他细胞毒药物注射、液氮冷冻治疗、高功率激光气化、微波治疗等），还可议决手术为术后分析治疗发明条件（如肝动脉插管供术后化疗灌注、肝动脉内导向治疗或栓塞治疗，术中银夹定位供术后准确局部放射治疗等）；对亚临床期复发与转移可予再切除。对分析治疗后缩短的肝癌行二期切除。肝癌并发症包括急诊的打点，有时也需手术配合。（二）肝癌内科若干概念的更新1.保守概念以为肝癌切除宜作规则性切除，但小肝癌的治疗实习证实，在伴肝软化的情形下局部切除不单明显进步切除率，且明显低沉手术断命率，并取得与肝叶切除相仿以至更好的远期疗效。2.昔时以为根治性切除后，一旦肝内复发不宜再手术，而近年来实习提示，亚临床期复发是再切除的优越对象，宜主动再切除。3.保守概念以为，切后一旦有肺转移即属早期，而目前以为单个肺转移灶为再手术的优越形象。4.保守做法对不能切除肝癌视为"不治"，纵然肿瘤缩短亦不求进一步切除，目前以为只消肝成效尚可，技术上有切除可能者，宜主动举办二期手术切除，其疗效与小肝癌接近，即还有得到根治的心愿。5.昔时以为肝癌一旦有黄疸即为手术忌讳，近年来发现肝门区肝癌榨取招致梗阻性黄疸者，如余肝较好，应采取主动治疗（如肝动脉结扎、插管化疗、局部外放射等），常可使黄疸衰退，甚或因肿瘤明显缩短而得到切除。（三）手术合适证1.全身情形及心、肺、肾成效优越，本领受手术者；2.无明显黄疸、腹水或远处转移；3.肝成效代偿好（A/G不倒置，胆红质在一般畛域内，凝血酶原时代为一般值的50%以上，SGPT无明显格外）；4.肿瘤有切除可能或尚有举办切除以外的姑息性内科治疗的可能。（四）手术忌讳证1.全身情形差，心、肺、肾成效差、不本领受手术者。2.有明显黄疸、腹水或远处转移；3.肝成效代偿差；4.肿瘤切除可能不大，肿瘤侵及肝门区及下腔静脉。（五）手术方式的拔取手术切除方式通常有左外肝叶、左半肝、右半肝、右三叶、中肝叶切除等。手术方式的拔取应取决于肿瘤的大小、部位、数目、有无肝硬变与轻重水平、肝成效代偿及全身情形。手术切除应力争较小的手术畛域、最小的手术危险性而又能得到较好的远期效果。左叶肝癌可作左外叶、方叶甚或左半肝切除；而右肝癌多难耐受肝叶切除，故在周边者可作楔形切除，位中央概况者可作梭形切除，右叶深部者可切开肝本质再作局部切除；位于肝门区者大多只能沿肿瘤包膜剜出。肝门区肝癌不太大者目前大多已能切除。从前有时采用血流阻断高温灌注无血切肝术，这种方法庞大故已少用，亦有用常温无血切肝术者。应支配肝上与肝下方的下腔静脉并举办肝门阻断。另外，随陶醉信的起色，肝移植术亦成为一种重要的手术方式。（六）非手术切除的内科治疗在有手术指征而探查的病例中，约60%~70%证实无法切除，在普查发现的较早期的肝癌病例中，也有30%~40%无法切除。近年来采用的非手术切除的内科治疗，有助于改善这一局限病人的预后。在手术探查中对这局限病人在术中可采用以下治疗：1.肝动脉插管灌注药物（HAI） 该法可使肝脏局部有较高的药物浓度。通常静脉应用有效者经动脉灌注多有肯定效果。上海医科大学肝癌研究所对此有所更始：（1）议决解剖肝门明视下插管至患侧肝动脉支，并以美蓝核实导管放置切确名望；（2）注意导管通行的维护，通常可连结通行3~6个月，个体达数年；（3）更始灌注药物，经临床查察，提示DDP为首选药物，身上痒痒10大病图片。通常每天10mg，连用10天为一疗程，每3周可反复，至总量500mg。（4）其他亦有用MMC、ADM、MTX等的，近年来还经肝动脉导管灌注导向治疗药物，如131I-铁蛋白抗体。2.肝动脉结扎（HAL） 肝癌90%的血供来自肝动脉，所以，结扎或栓塞肝动脉，可招致多量肝癌细胞坏死，而一般肝组织没关系耐受，且6周后侧支循环没关系开明。其主要并发症为肿瘤多量坏死时惹起肾成效衰竭，断命率为10%。近年来，采用间隙阻断或采用可重新复通的栓塞剂，没关系防止这类并发症。肿瘤突出全肝的70%，肝软化紧要者，不宜采用这种治疗方法。3.化疗栓塞 剖腹探查时，如肿瘤不能切除，可经肝动脉注入宛若彷佛丝裂霉素的缓释药物，尔后再以明胶海绵将肝动脉栓塞。此法即可起到慢慢开释化疗药物于局部，抵达化疗抗癌作用，又可起到肝动脉栓塞阻断积血流供给的目的，对改善预后有肯定优点。4.肝癌灶内注射无水酒精 经过肝脏CT或B超查抄以及剖腹后以为不能切除的癌肿，特别是多发的小于3cm的癌肿，采用于癌灶内注射无水乙醇的方法，也是很好的姑息疗法。议决上述治疗后，一局限病人可见肿瘤缩短，如有切除可能，仍应不失时机切除之。（七）手术与中医药配合1.术前应予以当归地黄汤加减，以滋阴补血，如肝成效格外者（SGPT、GGT明显增高）可酌情延迟术前打定时代，并应用包括中药与护肝治疗。术前不宜用清热解毒、活血化瘀、破气破血的中药，大剂量化疗亦宜防止，以防止出血或诱发肝昏厥。2.以手术为主要治疗手段时，中药宜予温阳益气，健脾止血。常用当归地黄汤合桂附地黄汤加减：当归12g，生地15g，山药12g，山萸肉12g，泽泻6g，桂枝9g，炮附子10g，枸杞子15g，丹皮9g，茜草6g，仙鹤草9g，炙甘草6g，水煎服，每日1剂。术后早期予以生脉散合调胃承气汤加减（人参、当归、麦冬、五味子、制大黄、枳壳、薏苡仁、仙鹤草等）。吴孟超在手术第1天经胃管注入调胃承气汤，术后50小时即排气排便。如术后脉数、苔黄、口干渴，可用生脉散。低热者用青蒿鳖甲汤和膈下逐瘀汤，并用抗生素，回复后予以六正人汤加味，对于爸爸肝癌晚期居然好了。可使肝右叶切除者病情较安定。于尔辛、郁仁存等撰文，以为术前、术后并用中医中药治疗，可望进步手术切除率，推进术后康复，进步5年生存率；凡是术前可用补中益气汤等健脾益气药，以加强机体应激能力，术后可用小柴胡汤等，以推进机体及肝成效的回复，此外还可根据病人不怜悯形，采用适当的多种方法分析治疗，以进步远期疗效。3.术后恢
电脑它们打死*吾方碧春门锁洗明净%肝癌早期病人将出现以下消化道症状，为上腹胀满不适，食欲减退，逐渐出现恶心呕吐，腹泻 等。全身症状见乏力、消瘦、发热及各种出血、腹水等，提供几个食疗方供参考方1 陈皮青果饮组成：陈皮20克，青果20克。用法：陈皮、青果分别洗净，置锅中，加清水500毫升，急火煮开3分钟，改文火煮20分钟，滤渣取汁，分次饮用。功效：疏肝理气，行气活血。主治：肝癌，属气滞血瘀型，胁下刺痛，纳食低下，嗳气呕吐者。方2 三香鸡血汤组成：小茴香10克，木香10克，豆蔻10克，鸡血块250克，盐、猪油、葱、姜过量。用法：将小茴香、木香、豆蔻置锅中，加清水500毫升，煮开30分钟，滤渣取汁；再将鸡血块划成小块放人，加猪油、盐、葱、姜少许，煮熟即可食用。功效：活血通络，散结消瘀。主治：肝癌，属气滞血瘀型，胁下刺痛拒按，纳差者。方3 佛手猪肝汤组成：佛手片10克，鲜猪肝150克，生姜10克，食盐、葱过量。用法：将佛手片置锅中，加清水500毫升，煮沸约20分钟，滤渣取汁；将猪肝洗净，切成片，加姜、盐、葱略腌移时，锅中药汁煮沸后倒人猪肝，煮一二沸后即可服用。功效：疏肝解郁，行气止痛。主治：肝癌，肝癌前期的18种预兆。属气滞血瘀型，两胁刺痛、腹痛，呕吐反胃，纳差者。方4 刀豆香薷粥组成：刀豆子30克，猪肝60克，香薷30克，粳米60克，葱、姜、香油、食盐少许。用法：温水发香薷，猪肝切成小丁。香薷浸出液沉淀，过滤备 用。香油下锅烧热，放人刀豆子、猪肝、香薷，煸炒后，再加黄酒、盐、葱、姜炒拌人味；粳米淘净，下锅加水，煮成稀粥后拌人刀豆、猪肝等原料，再煮移时即可食用。功效：疏肝理气，健脾化湿。主治：肝癌，属气滞血瘀型，胁下瘴块拒按，劳累有力，纳食差者。方5 桃仁米粥组成：桃仁20克，粳米50克。用法：桃仁洗净，捣碎，置锅中，加清水1 000毫升，加粳米，急火煮开5分钟，改文火煮30分钟，分次食用。功效：活血化瘀。主治：肝癌，属气滞血瘀型，胸胁刺痛不变，拒按，呕吐反胃，纳差者。方6 香薷白茅根饮组成，香薷20克，鲜白茅根30克。用法：香薷、鲜白茅根分别洗净，置入锅中，加清水500毫升，急火煮开5分钟，文火煮20分钟，滤渣取汁，分次饮用。肝癌病人死前太可怕了。功效；清热利湿解毒。主治：肝癌，属干冷瘀结型，胁下瘢块，脘胀痞满，大便干结，口干舌红者。方7 豆豉薏仁饮组成：淡豆豉10克，薏苡仁10克。用法：淡豆豉、薏苡仁分别洗净，同置锅中，加清水500毫升，急火煮开5分钟，文火煮30分钟，滤渣取汁，分次食用。功效，清热利湿。主治：肝癌，属干冷瘀结型，胁下刺痛，脘胀，口苦纳差者。方8 茯苓冬瓜子汤组成：茯苓10克，冬瓜子10克。用法：茯苓、冬瓜子分别洗净，置沙锅中，加清水500毫升，急火煮开5分钟，改文火煮30分钟，滤渣取汁，分次饮用。功效：清热利湿，健脾和胃。主治：肝癌，属干冷瘀结型，胁下刺痛，纳食差者。方9 蒲公英米粥组成：蒲公英20克，粳米50克。用法：蒲公英洗净，切成细末，置锅中，加清水1 000毫升，加粳米，急火煮3分钟，改文火煮30分钟，成粥，趁热食用。功效：清热解毒。主治：肝癌，属干冷瘀结型，胁下刺痛，口干口苦，小便赤黄，周身乏力者。方10 百合饮组成：鲜百合30克。用法：鲜百合洗净，置锅中，加清水500毫升，急火煮开3分钟，改文火煮30分钟，分次饮用，连服。功效：养阴清热。主治：肝癌，属热毒伤阴型，腹大胀满，潮热盗汗，大便于结，小便短赤者。方11 螃蟹山楂散组成：早期肝癌能100%治愈吗。螃蟹300克，山楂300克，黄酒过量。用法：将螃蟹、山楂协同焙干，研成细末备用。每次15—20克，用黄酒送服，每日2次。功效：解毒化瘀。主治：肝癌，属热毒伤阴型，腹胀如鼓，头晕眼花，大便干结，口干烦热者。方12 金花丝瓜饮组成：金银花10克，老丝瓜20克。用法：金银花、丝瓜分别洗净，置锅中，加清水1 000毫升，急火煮开3分钟，改文水煮20分钟，滤渣取汁，分次饮服。功效：清热解毒，通络止痛。主治：肝癌，属热毒伤阴型，胁下刺痛，口干烦热者。方13 韭汁牛乳饮组成：鲜韭菜60克，牛乳100毫升。用法：将韭菜洗净，捣烂取其汁，将韭汁与牛乳调匀，炖热，趁热慢慢咽下。功效：和伤养阴，散瘀止痛。主治：女性肝不好的五个表现。肝癌，属热毒伤阴型，胁下刺痛，口干烦热者。方14 杞子青果饮组成：杞子20克，青果10克。用法：杞子、青果分别洗净，置锅中，加清水1 000毫升，急火煮开3分钟，改文火煮20分钟，滤渣取汁，分次饮用。功效：滋阴养肝，化瘀清热。主治：月于癌，属肝肾阴虚型，胸胁刺痛，五心烦热；口干便结者。方15 燕窝银耳瘦肉汤组成：燕窝20克，银耳20克，瘦肉50克。用法：瘦肉洗净，切成小块，置锅中，加清水l 000毫升，加燕窝、银耳，急火煮开，去浮沫，加黄酒、食盐，文火煮20分钟，调味后即可食用。功效：补益肝肾。主治：肝癌，属肝肾阴虚型，胸胁刺痛，腰膝有力，形体消瘦者。方16 蜂蜜葵子饮组成：蜂蜜100克，向日葵子20克。用法：将向日葵子去壳留仁，捣碎，加蜂蜜调解，分次食用。功效：滋养肝肾，活血化瘀。主治：肝癌，属肝肾阴虚型，胁下刺痛，口干欲饮，腰膝酸软有力者。方17 胡桃人参汤组成：胡桃仁20克，人参20克。用法：胡桃仁洗净焙干，捣碎，人参洗净切成小段，同置锅中，加清水1000毫升，急火煮开5分钟，改文火煮30分钟，分次食用。功效：滋阴补气。
俺小东一点亲狗要命@我到是知道一些偏方，都是一些食疗的方法，不知道会不会帮到你．1.爵床60～90克，水煎服，连服数月。2.三七10克，鹅血30克，水煮熟食，隔日服1次，应常服。3.田基黄30克，研细末，用砂糖开水兑服，每天3次。4.鲜猕猴桃根100克，瘦猪肉200克，炖熟吃肉喝汤，隔日1剂。5.莱菔子30克，莱菔缨20克，牛肉40克，水煮熟食，其实肝癌早期怎样检查出来。常服。6.团鱼300克，山植60克，水煮熟食，3日1剂，常服。7.龙葵全草50～10D克，水煎服，每日2次。
俺电脑要命^电视小春太快%由于肝癌早期患者的体质差，免疫力低下，不适合的方式时时会使他们的元气大伤，生活质量急剧下降。所以提议您采用(射 波.刀】来治疗，(射 波.刀】是独一分析“无伤口、无难过、无流血、无麻醉、回复期短”等上风的全身放射手术形式，患者术后即可回家，提议您实在了解(射 波.刀技术治疗肝癌)方面的 先容，能更实在解决您的题目
自己孟孤丹万分#杯子影子脱下￥肝癌的治疗方法有很多，假使在早期，没关系切磋及时手术切除，然后再配合放化疗，有助于病情的改善，大概举办动脉栓塞术、病灶部位注射药物、微创手术等各种治疗措施，有助于支配病情，防止出现转移分散的情形，必要及时到肿瘤科就诊。

听说还是
看着②肿瘤累及半肝还是全肝
肝癌小红点图片