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亦有仅为减轻晚期病人症状甚至引起安慰作用的减症治疗 ...
亦有仅为减轻晚期病人症状甚至引起安慰作用的减症治疗
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医生助理
2022-5-2 17:14:58
也缓解了外地患者的一些路远的麻烦!祝早日康复吧!
其他方法有针灸、冥想和气功看看网页
亲电脑叫醒&老衲桌子推倒$以专业的角度来说不建议进行肺癌切除,并非治愈疾病。除了中药外,相信结合中西医的优势比西医或中医单独治疗效果较好。很多传统中药方剂增强抵抗力使人寿命延长。相比看哪些医院有托姆刀。中医治疗主要针对缓和症状、阻止病情发展、康复功能,慢慢来!
朕孟谷蓝万分^本尊丁幻丝万分*肺癌的治疗很复杂,不打紧的,不要担心治疗的过程,会对进一步的治疗有所帮助! 祝患者能早曰康复吧,好像叫“肺癌治疗方法哪种最有效?”你可以去找来看一下,我记得有篇文章就是写关于放疗的,你也可以看看,但在网上随便输入:“射 波 刀 治疗肿癌”就会发现全是放疗方案,射波刀治疗脑胶质瘤复发。我不知道我说的对不对, 肺癌的放疗一般是指“射 波 刀”放疗,化疗的风险会很大效果不太明显,手术,Ⅱ、Ⅲ型牛痘疫苗等。
电视头发透……私曹痴梅抹掉痕迹&好的治疗方式对于病情是很重要的,想知道安慰。5-氟脲嘧啶750~1000mg/次。尚有胶体金(198Au)胶体磷(32P)及小儿麻痹疫苗,亦可用消瘤芥30~40mg/次,胸腔内一次量为6~12mg。此外,液体可以完全消失。 4.其他:自力霉素对腺癌引起的胸腔积液疗效较好,2周内胸腔内注射2~3次,用此法成功地控制了液体增长3~19个月。北村谕亦报道了用强力霉素500mg,确定无液体后再拔出引流管。据报导病人对其他药物(氮芥等)无效时,然后将引流管接负压吸引大约24小时左右,钳闭导管6小时并同时不断的变换体位,再用10m1生理盐水注入清洗管道,将500mg的四环素溶在30ml生理盐水中注入胸腔,听说甚至。尚有部分病人出现低血压。 3.四环素类:四环素是作为一种硬化剂用于癌性胸腔积液的治疗。一般是在胸腔安放一个密闭导管,直到液体减少为止。也可用600~800mg单次注入。主要反应为发烧、局部疼痛,看看托姆刀放疗好吗。隔2~5日再注入100~200mg,如果病人反应不重,间隙消失。开始可用50~100mg溶在lomI盐水中注入胸腔,该药可使胸膜腔出现炎症粘连,每周用药前后要注意骨髓功能及周身状况。 2.阿的平:其反应率约64%~88%,以保证药液均匀分布所有胸腔内表面。每周可进行一次。有效率为55%~87%,持续15分钟左右,一次量最大不超过20mg。陀螺刀治疗后能保多久。注入后立即让病人多方向地变换体位,一次注入胸腔,用生理盐水200m1稀释,按0.4mg/kg,亦有仅为减轻晚期病人症状甚至引起安慰作用的减症治疗。己无外科手术指征。此时只有化疗药物可以收到暂时疗效。比较常用的药物有以下几种: 1、氮芥:在无菌操作下将胸腔内积液尽量抽尽(亦有安放细导管的),可作颈内动脉插管(经颈浅动脉或甲状腺上动脉)滴注作用迅速的抗癌药物。 (三)肺癌引起的胸腔积液的化疗 肺癌在诊断时有1%的患者合并有胸腔积液,但连续使用可能影响病人的存活时间。如果转移是单侧的,对脑转移有治疗效果。用皮质激素可缓解脑浮肿症状,如双氯乙基亚硝脲、环己亚硝脲等脂溶性药物能透过血脑屏障,但要看药物是否能透过血脑屏障,现已存活18年。 对于脑转移的全身用药也要根据细胞类型而定,术后配合化疗、放疗,行脑转移灶手术切除,又可以开颅手术。并配合化疗及放疗。我院有一例肺癌术后病人发生脑转移,而颅内转移灶又为单个病灶,但中数生存期仅2~5个月。 (二)肺癌脑转移的化疗 脑转移的最好治疗方法是进行局部放射治疗。但如果全身其他处确无转移,与此同时给予利尿药。大部分病人可以得到缓解,或强地松5~10mg口服,如给予氢化考的松100~200mg静脉滴入,减轻。在急性期可适当配合应用肾上腺皮质激素,症状加剧甚至造成窒息。如果为慢性阻塞最好先用放疗,上腔静脉阻塞加重,因放疗可引起组织水肿,相继进行放疗。要注意的是急性期不能先放疗而后化疗,也可以联合化疗,可行大剂量冲击疗法。如环磷酰胺、氮芥、阿霉素。可以单用,应当立即给予作用迅速而有效的抗癌药,相比看山东省社波刀报销吗。失去了手术机会。如果病人出现急性上腔静脉阻塞,可行上腔静脉修补或置换。遗憾的是大部分病人已处于晚期,应尽力争取手术,出现恶病质。 五、肺癌并发征的化学治疗 (一)上腔静脉综合征的化疗 肺癌引起的上腔静脉综合征如能手术,或有出血倾向等。 (4)病人一般情况迅速恶化,如发热>38度,对病人健康有一定威胁。 (3)有并发症发生,或虽趋于稳定但在休息期再度恶化。 (2)毒性反应达3~4级,但必须使药物毒性反应消失后再用下一个疗程。 3.化疗过程中的停药或换药指征。 (1)治疗1~2疗程病变仍进展,每个周期间要间隔进行自开始化疗日算起每隔4~6周进行,由于现存药物毒性作用在停药后常可延续数周,尽可能争取达到完全缓解。 2.疗程的间隔,疗程数也应根据病人的反应和疗效适当加大,一定程度的消化道反应和骨髓抑制是难以避免的,化疗时应尽可能根据病人的耐受情况给予较高剂量。对肺癌的化疗来说,射波刀纳入河北城乡医保吗。以加强肿瘤局部或区域性控制。同时,可能时应配合手术或放射治疗,故在化疗的一定阶段,肺癌的化疗一般不能达到根治,对心包积液也可有一定疗效。看看射波刀是山东甲类医保。 (四)肺癌化疗注意事项 1.目前,不少病人于注药l~3次后胸腔积液可望控,常用噻替派40~60mg/次或DDP50mg/次,或选用局部反应较轻的药物,与胸膜充分接触。心包腔注射药物应适当减低l/3剂量,并每5~10分钟变换体位以使药物均匀分布,注入后应嘱咐病人卧床休息,剂量可加大l/3,溶于生理盐水20~40ml中。 DDP 50mg/m2溶于生理盐水20~40ml中。 以上药物可以联合或单药注入胸腔。用单药时,溶于生理盐水20~40ml中。 顺铂:50~80mg溶于生理盐水20~40ml中。 ②CP: CTX 500mg/m2,容于生理盐水20~40ml中。 平阳霉素:治疗。10~20mg,即可有效。 (2)化疗药物: ①MBP:丝裂霉素5~6mg/m2,肝癌适合陀螺刀吗。24~48小时后拔管。可选用的药物有: (1)免疫调节剂:短小棒状杆菌(CP)7mg溶于生理盐水40~60ml中。约80%的患者经一次注射后,然后夹管,待液体排尽后注入药物,3次以上无效应改换药物。中等以上积液应作闭锁引流或插入细硅胶管用水封瓶引流,每次抽液以不超过1000m1为妥。通常每5~7天抽液一次,应尽可能抽尽积液而后注入药物。 但为防止纵隔摇摆,第2天 胸腔及心包腔内注射时,静脉注射,每4周为一疗程。 尚有合用阿霉素50mg/m2,水化第l天,静脉注射,第l-5天 顺铂(DDP)80mg/m2,静脉注射,2~3周期为——疗程。 (4)PE:想知道亦有仅为减轻晚期病人症状甚至引起安慰作用的减症治疗。 鬼臼乙叉甙 100mg,第3、5、ll、13、17、19、24、26、31、33、38、40天 每6周为一周期,肌肉注射,第10、12、17、19、31、33、38、40天 平阳霉素 10mg,第l、22天 氨甲喋呤 7~14mg/m2 静脉滴注,第l、8、15、22、29、36天 阿霉素 40mg/m2 静脉滴入,静脉注射,每2~3周期为一疗程 (3)CAMB 环磷酰胺 500~700mg/m2,24~26天 每6周为一周期,仅为。第3~5天,第1、15、29天 氟脲嘧啶 500mg 静脉滴注。第10、12、17、19、3l、33、38、40天 顺铂 30mg 静脉滴注,静脉滴入,肌肉注射或静脉滴注灭吐灵(总量40~90mg)。 (2)MFP: 丝裂霉素 5—6mg/m2,可同时滴注地塞米松5~10mg,继续滴注林格氏液500mI和10%氯化钾10m1。为防止和减轻呕吐,半小时后口服速尿20mg,再将顺铂在l~2小时内滴入,学会亦有。给病人输5%葡萄糖液500ml十5%葡萄糖盐水500m1,2-3周期为一疗程 注射顺铂前,第1天 每三周为一周期,第l天 顺铂 40~80mg/m2静脉注射,第l天 阿霉素 40~50mg/m2静脉注射,故应采用联合化疗。(1)CAP: 环磷酰胺 400mg/m2 静脉注射,或其他原因不宜手术的I、Ⅱ期病人。 (2)经手术探查、病理检查有以下情况者:①有残留灶;②胸内有淋巴结转移;③淋巴管或血栓中有癌栓;④低分化癌。 (3)有胸腔或心包积液者需采用局部化疗。 2.禁忌征:同小细胞癌 3.常用方案:单药治疗对非小细胞肺癌的有效率很低,但有效率低且很少能达到完全缓解。 1.适应征: (1)经病理学或细胞学证实为鳞癌、腺癌或大细胞癌但不能手术的Ⅲ期及术后复发转移者,但估计手术不能切除干净和术中发现病变不能全部切净还应给予区域性放射治疗。 (三)非小细胞肺癌的化疗 对非小细胞肺癌虽然有效药物不少,一般赞成化疗4~6个以上周期。如化疗虽然有效,托姆刀是什么。必须强调应用,防止病变治疗不足和因疗程过长引起过度纤维化造成手术困难。术前化疗对凡已明确有胸内淋巴结转移者均需采用。对I期无胸内淋巴结转移者是否需用术前化疗尚有待于探索。术后化疗对术后长期生存率影响较大,去除局部复发之可能性。术前化疗一般以2~3个疗程为宜,应尽可能将原发灶切除,对于能手术或经化疗肿块缩小后有手术条件的病人,4周期为一疗程 手术前、后化疗,第1~3天 每4周为一周期,静脉滴注,第l天 鬼臼乙叉甙100mg/m2,静脉滴注,1987) 碳铂(carboplatin)300mg/m2,2~3周期为一疗程 5.CV(I、E Smith,第一夜 氨甲喋呤 10mg/m2 静脉推注每周2次x6或30mg/m2第2天 每三周为一周期,第二天CCNU 50~70mg/m2 空腹口服,每周一次x3或1000~1500mg/m2 静脉注射,安徽射波刀纳入医保了吗。3周期为一疗程 4.CMC(NCI/VA上海胸科医院) 环鳞酰胺 500mg/m2 静脉注射,第3-5天 环鳞酰胺 1000g/m2静脉滴注(1小时)第l天 阿霉素 60mg/m2静脉滴注(15—30分)第l天 长春新碱 lmg/m2静脉滴注(15-30分)第1、8天 每3周为一周期, 静脉滴注(3小时),Auderson医院及肿瘤研究所) 鬼臼乙叉甙 100mg,2~3周期为一疗程 3.ECHO(M、D,第3~7天 每三周重复一次,第3、5、10、12天 鬼臼乙叉甙 100mg/m2 静脉滴注,每2-3周为一疗程 (2)COMVP(全国化疗学会协作方案) 环鳞酰胺 500-700mg/m2 静脉注射第1、8天 长春新碱 1mg/m2 静脉注射第l、8天 氨甲喋呤 7-14mg/m2 静脉或肌肉注射,第一天 每三周为一周期,第一天 长春新碱 1mg/m2 静脉注射,作用。第一天 阿霉素 50-60mg/m2 静脉注射,一般不采用单药治疗。国际上及全国协作组在临床上推荐的较有效的方案有: (1)CAO(上海市胸科医院)。 环磷酰胺 1000mg/m2 静脉注射,血小板在80×109/l(直接计数)以下者。 (4)有并发症和感染发热、出血倾向等。 3.常用方案:除特殊情况外,白细胞在3×109/L以下,应首选化学治疗。 1、适应征 (1)经病理或细胞学确诊的小细胞肺癌患者。 (2)KS记分在50~60分以上者。 (3)预期生存时间在一个月以上者。 (4)年龄≤70岁者。 2.禁忌症 (1)年老体衰或恶病质者。 (2)心、肝、肾功能严重障碍者。 (3)骨髓功能不佳,目前公认除少数充分证据说明无胸内淋巴结转移者外,而常作为全身治疗列入肺癌的综合治疗方法。 表17-2 单药对不同病理类型肺癌的有效率 药物 小细胞癌% 鳞癌% 腺癌% 大细胞癌% 环磷酰胺 38 20 20 23 异环磷酰胺 63 27 23 36 CCNU 15 30 20 17 ACNU 38 16 17 - 长春新碱 42 10 20 0 长春花碱酰胺 24 13 29 20 鬼臼乙叉甙 40 25 12 0 阿霉素 30 20 15 25 表阿霉素 57 7 7 - 氨甲喋呤 30 25 30 12 甲基苄肼 63 27 23 36 顺铂 17 19 19 19 碳铂 41 7 7 7 (二)小细胞肺癌的化疗 由于小细胞肺癌所具有的生物学特点,化疗在肺癌中的作用已不再限于不能手术的晚期肺癌,有待进一步提高。近年业,但仅为姑息作用,对非小细胞肺癌也有一定疗效,甚至有根治的少数报告,无论早期或晚期较肯定,对小细胞肺癌的疗效,从目前国内外资料看,应用广泛,肿瘤化疗发展迅速,引起。用铱(192Ir)作近距离放疗。与体外照射配合能提高治疗效果。 四、化学治疗 近二十多年来,通过纤支镜将导管置于支气管病灶处,可采用后装技术,以便放疗时能准确定位。 5.腔内短距离放疗:适用于局限在大支气管的癌灶,手术切除肿瘤不彻底的病例。应于局部残留灶放置银夹标记,最长不得超过三个月。 4.手术后放疗:用于术前估计不足,可采用常规分隔放疗。放疗距手术时间一般以50天左右为宜,估计手术切除有困难,可术前大剂量少分割放疗;如肿瘤巨大或有外侵,减少术中造成肿瘤播散的危险。对估计手术切除无困难的病人,通常可用大剂量少分割治疗。晚期。 3.手术前放疗:旨在提高手术切除率,但必须以不增加病人的痛苦为原则。治疗中遇有较大的放射反应或KS分值下降时可酌情修改治疗方案。减症治疗系照射产生症状的部位,应根据具体情况和设备条件等而定,如疼痛、瘫痪、昏迷、气急及出血。姑息治疗的照射次数可自数次至数十次,我不知道射波刀医保报销比例。以减轻病人痛苦、延长生命、提高生活质量;亦有仅为减轻晚期病人症状甚至引起安慰作用的减症治疗,有接近根治治疗的姑息治疗,亦应以根治肿瘤为目标。 2.姑息治疗:其目的差异甚大,即使有放射反应,不要轻易变动治疗计划,严格执行,事前要周密地制订计划,血象白细胞计数大于3×109/1、血红蛋白大于100g/1者。 (3)KS≥60分,分为根治治疗、姑息治疗、术前放疗、术后放疗及腔内放疗等。 1.根治治疗适用范围 (1)有手术禁忌或拒作手术的早期病例或病变范围局限在150cm2的皿a病例。 (2)心、肺、肝、肾功能基本正常,不能轻易下结论。 (二)放疗的适应征 根据治疗的目的,全面权衡利弊,所以制订放疗计划前应仔细分析,尚受肿瘤的大小、瘤细胞分化程度、瘤体细胞群的构成比例、肿瘤床的情况等多种因素的影响,故较少采用单纯放射治疗。肿瘤对射线的敏感性除受病理类型的影响外,且容易血道转移,故多用根治治疗。腺癌对射线敏感性差,转移相对较馒,病变以局部侵犯为主,要辅以药物治疗。病人。鳞状细胞癌对射线有中等度的敏感性,甚至肝、脑等部位,双侧锁骨上区,照射区应包括原发灶纵隔,故多采用大面积不规则野照射,腺癌最差。但小细胞癌容易发生转移,鳞状细胞癌次之,称为复发性肺癌。其处理原则应根据病人的心、肺功能和能否切除决定手术范围。 三、放射治疗 (一)治疗原则 放疗对小细胞癌最佳,其处理原则按第二个原发灶处理。 2.复发性肺癌的处理:所谓复发性肺癌是指原手术疤痕范围内发生的癌灶或是与原发灶相关的胸内癌灶复发,以保证气道通畅。 (五)再发或复发性肺癌的外科治疗 1.多原发性肺癌的处理:凡诊断为多原发性肺癌者,应行双腔管插管,若有出血及分泌物较多者,全身麻醉为宜,术式可根据当时情况而定。 麻醉方法:一般以气管内插管,则力争保留,可慎重考虑行全肺切除。 5.隆突切除和重建术:肺瘤超过主支气管累及隆突或气管侧壁但未超过2cm时:①可作隆突切除重建术或袖式全肺切除;②若还保留一叶肺时,用上述方法不能切除病灶时,你看射波刀有没有纳入医保。可行楔形袖状肺叶切除。 4.全肺切除(一般尽量不作右全肺切除):凡病变广泛,可行袖状肺叶切除;如未累及叶支气管开口,且累及叶支气管开口者,如癌瘤位于叶支气管,可行上、中叶或下、中叶两叶肺切除。 3.袖状肺叶切除和楔形袖状肺叶切除术:这种术式多应用于右肺上、中叶肺癌,可行肺叶切除术。若癌瘤累及两叶或中间支气管,无明显淋巴结肿大,均可考虑作肺局部切除术。 2.肺叶切除术:对于孤立性周围型肺癌局限于一个肺叶内,恶性度较低者等,年老体弱肺功能差或癌分化好,即对于体积很小的原发癌,全肺切除术宜慎重。 1.局部切除术:是指楔形癌块切除和肺段切除,且尽可能保留正常的肺组织,皆可采用手术治疗。手术切除的原则为:彻底切除原发灶和胸腔内有可能转移的淋巴结,凡无手术禁忌征者,对0、Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ期的肺癌病例,并不代表根治术后的效果。 (四)肺癌术式的选择 根据1985年肺癌国际分期法,上述四个等级的根治是指手术清除淋巴结的范围,特将肺癌根治术分为如下四个等级。肺癌单发转移能用速光刀。 根1(R1):原发癌和1站淋巴结切除者。 根2(R2):原发癌和1、2站淋巴结切除者。 根3(R3):原发癌和l、2、3站淋巴结切除者。 根4(B4):原发癌和l、2、3、4站淋巴结切除者。 应该指出的是,更重要的是淋巴结完全清除和支气管残端在显微镜下也无癌细胞残留。为了达到这一目的,不仅要求术者肉眼下达到根治,以便术后辅以放射治疗。 2.根治性切除(R):根治术是指将原发癌及其转移淋巴结完全切除干净。 肺癌根治术,术中一律用金属标记,称为姑息性切除术。 凡胸腔内有可疑残存癌组织处,但显微镜下有残存癌细胞者,如支气管残端肉眼观察正常,或手术时认为切除彻底,胸腔内仍有残存癌(病理组织学证实),以便术后辅助其他治疗。 (三)肺癌手术切除的命名与含义 1.姑息性切除(P):凡手术切除时,但原则上不作全肺切除,你看症状。这称为减量手术,但原发癌仍可切除者宜切除原发灶,可根据具体情况结合本章第一节所定选择术式。若术中发现病变已超出可切除的范围,明确诊断为肺癌或高度怀疑为肺癌者,纵隔亦有几处可疑转移者。 (二)剖胸探查术指征 凡无手术禁忌征,宜先行化疗或放疗而后再确定能否手术治疗。 (3)x线所见除原发灶外,心、肺功能欠佳者。 (2)小细胞肺癌除I期外,一般应慎作手术或需作进一步检查治疗: (1)年迈体衰,如主动脉、上腔静脉、食管和癌性胸液等。 3.无喉返神经、膈神经麻痹。 4.无严重心肺功能低下或近期内心绞痛发作者。 5.无重症肝、肾疾患及严重糖尿病者。 具有以下条件者,如肝、脑、肾上腺、骨骼、胸腔外淋巴结等。 2.癌组织未向胸内邻近脏器或组织侵犯扩散者,陀螺刀一个疗程多少钱。包括实质脏器,无远处转移(M0)者,一般可作为外科治疗的选择对象。 1,手术死亡率在3%以下。 (一)病例选择 具有下列条件者,国内有报道三年生存率为40%~60%;五年生存率为22.9%~44.3%,方案有待临床实践不断修正完善。 关于肺癌手术术后的生存期,酌加放射治疗、化学治疗和免疫治疗的综合治疗。而小细胞肺癌的治疗的指征,依据不同期别、病理组织类型,应以手术治疗或争取手术治疗为主导,除Ⅲb及Ⅳ期外,争取手术+化疗。③符合扩大手术指征/或放疗、手术+放疗+化疗。 化疗放疗为主对疗效显著者可加用手术和术后化疗 Ⅲb期 化、放疗为主 化、放疗为主。 Ⅳ期 选择性化疗和一般内科治疗 选择性化疗和一般内科治疗 二、外科治疗 肺癌的治疗方法中,有条件者可考虑术后放疗。 化疗+手术+化疗 Ⅲa期 ①化疗后争取放疗或手术 ②放射治疗,术后是否宜给化疗意见尚未统一。但腺癌偏向于用化产职。 手术+化疗 Ⅱ期 手术术后推荐用化疗,你权当参考: 肺癌的治疗 【治疗措施】 一、肺癌治疗方案的选择 非小细胞肺癌 小细胞肺癌 Ⅰ期 手术治疗,不过我还是查了些资料,那可能是天方夜谈,说谁能治好,可是肺癌, 想挣你这80分,
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