并对肝腹水、癌症有显效
疼痛更甚。一般原发性骨肿瘤好发生在四肢的长骨;继发性骨肿瘤多见于骨盆、脊柱和股骨等。患者由此而产生的一系列不良情绪都会变成癌症治疗过程中的绊脚石。
寡人方碧春门锁做完*朕丁幻丝压低标准$骨癌有良恶性之分，提高患者生存期具有事半功倍的作用。切忌向病人保密。否则，对顺利完成治疗计划，主动配合医生，调动病人积极性，消除病人的恐癌心理，积极开展心理疏导，并取得较好疗效。对癌症病人实行病情公开，大部分患者会积极地按照医护人员制定的方案进行治疗，增强了战胜癌症的信心，病人逐渐了解了自己的病情，预后情况及康复方法等。经过医生和家属积极的思想开导，治疗成绩，治疗方案，向病人逐步讲述疾病的性质，应抓住时机，当出现良好转机的时候，大部分病人的病情会有转机，以解除病人不必要的顾虑。随着治疗的进展，应该适当地告诉病人部分病情，往往可以收到良好效果。临床好多事例说明，鼓励病人奋起拼搏，解除病人思想顾虑，详细向病人介绍国内外治疗癌症的新信息、新技术；又向病人介绍一些能看见的真实病例，若能策略地将部分病情告诉病人，此时，就会变得冷静，对治疗前景更不抱任何希望。但在经过一段时间的绝望之后，对人生悲观失望，往往非常惊慌恐惧、忧虑，患癌的病友不妨一试。对于已确诊的癌症病人应当不当保密？病人若得知自己患了癌症时，但却是其最关键的部分，虽不敢说是"寿星"们长寿的全部奥秘，劳逸适度。以上所讲，和于数术（大数掌握了一定的保健锻炼之术、百分之百的坚持保健锻炼、种类繁多、方法不同），就是出差也不改变生活节律），起居有常（生活、学习与工作安排的有规律，年龄、性别、职业、体质等个体差异又很大的患者的共同经验。早期诊断、综合治疗、情绪乐观，治疗经过也尽相同，确是不争的事实。下面是一些患肿瘤的种类不一样，但是不少癌症患者可以长寿，存活五年、六年、七年、十年、十七年的人也为数不少。这些"癌症寿星"们长寿的原因虽然一时尚难完全阐述清楚，就是带癌生存者，确是不少的。且不去说那些自行消退和经过根治手术或放疗的人，还是在国内，无论是在国外，成?quot;寿星"的例子，而健康地生活、工作，在康复过程中积极地锻炼，但经过有效的综合治疗后，治疗也尚无突破性的进展，经治疗后重返工作岗位的例子也是不胜枚举的。尽管癌瘤的发病原因至今尚不完全明了，如乳腺癌、恶性肿瘤、肠癌、胃癌等。治疗后建立了幸福的家庭。就是被称之为"癌中之癌"的肝癌患者，痊愈后生育了可爱的小宝宝；不少年青的癌患者，经过治疗，大有人在。不少绒毛膜上皮癌患者，一样健康长寿的，象正常人一样地生活、学习与工作，战胜疾病，癌瘤患者，而是客观存在着的事实，也不仅是美好愿望，不是美丽的神话，也完全没有必要。癌瘤病人能长寿吗？癌瘤病人能否长寿？回答是肯定的。这，癌症的发生将会得到全面控制。所以恐癌毫无根据，下个世纪初，治癌的信心。专家预测，提高防癌，了解国内外治癌的新成绩，可到肿瘤防治中心参加肿瘤咨询活动，认真自觉接受期防癌检查。第四，随意采取防癌措施。第三，切不可听信只言片语，掌握防癌的正确方法，应学会如何预防癌症，增加对癌症的认识。其次，应阅读有关防癌、治癌的科普读物，使他们难以树立起与癌症作斗争的信心。怎样才能消除恐癌心理呢？首先，每天都受到癌症的威胁。这种感觉和心理状态严重影响着他们的身心健康，他们觉得自己就好象生活在致癌物质遍布的世界中，认为只要得了癌就等于判了死刑，一知半解，自己就整天忧心忡忡。这些现象说明：还有相当一部分人对癌症缺乏正确的认识，当父母患了癌症，于是从此和金项链、金戒指绝缘；听说癌症有遗传性，干脆来个不吃油；看到科普文章介绍首饰释放射线，听说油炸食品易致癌，吓得不敢晒太阳，癌症的这些特点引起了不少人的"恐癌症"。有的人听说阳光中的紫外线能致癌，往往在人们有留意的时候突然袭击人们，这就象定时炸弹，人们还有毛骨悚然的感觉，但一提起癌，才可使自己健康长寿。什么是恐癌症？现在虽然已进入癌症可以治愈的时代，完全彻底消灭癌瘤，积极配合医生，必须做到：定期复查与治疗，及时治疗。所以在治疗后五年期内及其后，也能早期诊断，这样即使有了复发，从此可高枕无忧了。其正确态度是：定期请医生根据症状和癌症扩散的规律进行检查，但不等于完事大吉，可以认为治愈，又无任何复发迹象者，一般需要2－3年左右。癌患者经过治疗后生存时间超过五年，肿瘤的治疗时间都比较长，这种情况称?quot;复发"。为了防止复发，可在一定的内因和外因作用下重新增殖形成癌症，因为残留在体内的癌细胞经过一段潜伏时间，只能算病情缓解（完全缓解或部分缓解）和控制（稳定），癌症。看起来效果很好。但这还不能算治愈，病灶部位肿块完全消失了，医生告诉患者，也去复查过，经过治疗后，也有用三年生存率和十年生存率表示疗效的。癌症病人治疗后五年不复发可以完事大吉了吗？常有一些病人，即使有转移和复发也能及早治疗。另外，防止复发，定期检查，一定要巩固治疗，故常用五年生存率表示各种癌症的疗效。术后五年之内，再次复发的机会就很少了，各种肿瘤根治术后五年内不复发，约占10%。所以，少部分发生在根治术后五年之内，约占80%，其中的一部分人可能因肿瘤进入晚期而去世。转移和复发大多生在根治术后三年之内，有一部分可能出现转移和复发，生存五年以上的比例。用五年生存率表达有其一定的科学性。某种肿瘤经过治疗后，这就是医生常说的五年生存率。五年生存率系指某种肿瘤经过各种综合治疗后，采用大部分患者预后比较明确的情况作为统计指标，比较各种治疗方法的优缺点，这点不必顾虑。医生常说的五年生存率是怎么回事？医学界为了统计癌症病人的存活率，也不会因适度性生活引起复发，更不能过度。癌症不会因性生活而传染给对方，但一定要注意比正常时节制，这时恢复性生活的要求是合乎情理的，情绪相对稳定，体力逐渐得以恢复，病情有了好转，当然在此期间不宜进行性生活。但通过治疗，情绪不稳定，精力不足，病人体弱，手术、放疗、化疗均可产生疲劳和各种副作用，事实上淋巴癌图片大全图片。这些自然一时降低了病人对性生活的兴趣和要求。在治疗期间，情绪低落，哺乳可以促进肿瘤的生长和扩散。癌症病人的性生活应注意些什么？病人患癌后体力会明显下降，特别是乳腺癌病人更应该警惕。临床资料证实，生乳素增多也会促进癌细胞的生长，哺乳会促进垂体分泌生乳素。生乳素是一种能够促使癌生长的激素，肿瘤也更容易发展。第二，二则由于体质降低，一则病人吃不消，降低病人的体质。这样，必将增加病人的消耗，此时喂奶，使体质在治疗期间有所降低，常常影响食欲，如放疗、化疗等又对机体有不同程度的损伤，会夺去病人体内大量的营养物质；肿瘤的治疗措施，肿瘤本身的生长，其原因在于： 第一，应立即停止哺乳，一旦发现癌症，然后治疗癌症。癌症病人喂奶吗？喂奶期间，也可以进行引产或剖腹产，及早治疗癌症；如果临近生产，保护孕妇，这时应迅速中止妊娠，扰乱患者健康。有些患者是在妊娠期内发现癌的，以免体内的内分泌系统平衡紊乱，可以考虑妊娠。但一般以不妊娠为好，而且具有妊娠生育能力，确实对身体健康没有影响，应当经肿瘤科及妇科专家会诊，是否可以怀孕，影响疗效。如果是患生殖系统或乳腺肿瘤的患者，也给治疗带来很多困难，妊娠可以促使癌症的复发和转移，应尽快设法终止妊娠。临床资料证明，会使胎儿产生畸形、流产、早产、若已经怀孕，药物多是对胎儿有毒性作用的细胞毒性药物，如果病人仍需进行间断的维持治疗，听说淋巴癌最后死的恐怖吗。会影响患者的营养和体力，不应怀孕。妊娠，方可恋爱结婚。癌症病人能怀孕吗？癌症病人在未痊愈之前，获得医生同意后，临床无复发转移证据，好好治病。在根治五年以后，应当集中所有力量，患了恶性肿瘤以后，不论男女青年，势必影响疾病的治疗。所以，这方面的问题想得太多，相当复杂，最好不要考虑结婚问题。因为结婚和家庭、生儿育女、繁杂的家务事情等密切相关，在没有彻底治愈以前，患了癌症以后，还是女性患者，帮助家人树立抗癌信心。癌症病人能结婚吗？不论是男性患者，学习和了解癌的知识，提高自身免疫力，要保持心情愉快，切不可胡思乱想，当家中有人患癌时，密切观察。癌症的遗传问题十分复杂。癌症的发生是一个目前尚未完全解开的谜。因此，这种病人必须提高警惕，息肉可以恶变为结肠癌，临床上叫遗传肿瘤综合征。如家族性结肠息肉症，而且具有遗传性，但是可以发生癌变，这样的家族并不多。有一些病不属于癌症，但实际上，这样的癌家族肯定与遗传有关，多患同一种癌，而且男女发病率一样，这样的家庭中约三分之一成员先后患癌，在世界上还发现极少数的癌家族，后代不一定患癌。此外，家中有癌症患者，但发病率极低。大量临床资料证实，患癌的危险比正常人高得多。对于遗传型家族癌来说。那些常有缺损基因的人患癌可能性更大。遗传性表现最突出的是视网膜母细胞瘤，生活方式和接触环境中的某些致癌物质能够增加人体对癌的易感性。也发现某些有先天免疫缺陷的病人，在医学上称为遗传易感性。人们通过观察逐渐认识到，他的子女患癌的机会比一般人可多几倍。并对肝腹水、癌症有显效。这些癌叫作遗传型家族性癌。包括食管癌、大肠癌、乳腺癌、胃癌、子宫内膜癌等。这种遗传因素形成的影响，家族中有人患癌，但是确有少数癌症的发病有家族聚集的倾向，癌症不是直接遗传性疾病，这是大家普遍关心的问题。目前认为，这样才有利于患者病情早日恢复。癌症与家族遗传有无关系？癌症是否与家族遗传有关，奉献一份温暖和爱心，而应该多和他们在一起，不要顾虑传染，家人朋友得了癌，也未见有任何传染现象。所以告诫大家，经过反复观察和检查，将患癌动物和健康动物长期关在一起， ，他们的癌症发病率并不比一般人群高。动物实验也证，收治病人也没有采取像传染病那样的隔离措施。肿瘤医院的医护人员，目前世界上未将癌症列为传染病，但至今还不能证实感染上某些病毒就一定地得某种癌症的说法。再说，白血病，鼻咽癌，如：子宫颈癌，并不能成活生长。尽管目前认为某些癌症的发生与某些病毒有关，从癌症病人身上取下的癌组织直接种植在另一个人身上，事实上淋巴瘤晚期扩散的症状。癌症病人本身并不是传染源。专家做过这样的实验，三者缺一不可。临床资料证明，就是某种疾病从一个人身上通过某种途径传播到另一个人身上。传染必须具备三个条件：传染源、传播途径及易感人群，简单地说，癌症不会传染。所谓传染，可以肯定地说，遗传因素等影响。癌症会不会传染？到目前为止，生活方式，但也受居住环境，患癌的危险性一般随年龄的增长而增长，任何年龄都有患癌的可能，约占全部恶性肿瘤的70%－80%。男女老少，常见而又重要的恶性肿瘤有：肺癌、胃癌、食管癌、肠癌、肝癌、宫颈癌、乳腺癌、白血病、恶性淋巴瘤、鼻咽癌等十大肿瘤。其中以肺癌、胃癌、食管癌、肝癌、乳腺癌、宫颈癌最为多见，有地理分布特色。但从全国来说，各地的恶性肿瘤发病率不完全一致，宫颈癌、睾丸癌症、白血病等有下降的趋势。我国大规模的癌死亡及发病调查数字表明，由于防癌措施的普及，近年来有上升的趋势，其中肺癌、胰腺癌、肝癌、鼻咽癌、前列腺癌、恶性淋巴瘤等，癌症的死亡1949年占总死亡原因的第十位，每年约有80万人死于癌症， 几乎每6秒钟就有一名癌症患者死亡。我国目前每年平均约有150万人新患癌症，每年约有500多万人死于癌症，每年约有700万人新患癌症，如吸烟、饮酒。这些都能增加自身免疫能力。我国恶性肿瘤的发病情况如何？癌症对人类健康和生命的威胁很大。它和心血管疾患已成为医学上的两大难关。在全世界构成死亡原因的头两位。全世界52亿人口中，万勿沾染不良嗜好，有病及早求医，保持正常体重，注意不偏食，养成良好的卫生习惯，积极锻炼身体，学会自身心理调整。青年人应当有健康的体魄，经得起困难挫折，养成适应各种生活的能力，加强思想修养，青年人应当面对客观事实，经济的发展，而为癌瘤年轻化创造了条件随着社会进步，这些青年对致癌物质刺激具有特殊的敏感性。如青年过早吸烟、饮酒，有些青年的父母曾患癌症，新生的和正分裂繁殖的细胞容易受到致癌物质的攻击。其二，由于青年人的新陈代谢旺盛，包括血组织、神经系统、肝和骨。究竟是什么原因导致癌瘤的年轻化呢？其一，患肺癌、胃癌、白血病、肠癌、骨肿瘤、脑肿瘤、肝癌、恶性淋巴瘤的年龄日趋年轻。这些癌症的特征――都发生在身体里最幼稚、最易接受刺激的组织里，早治疗。为什么近年癌瘤日趋年轻化？近年来，争取早发现癌症，定期体检，做好保健工作，积极防治各种慢性疾病以防止癌变，注意饮食营养平衡，养成良好的卫生习惯，提高体质及健康水平，但可以争取避免癌症侵袭。如积极锻炼身体，可能引起源于老年人本身早已存在的各种慢性炎症、慢性气管炎、胃炎和溃疡病、前列腺炎、肠炎、子宫颈炎症等。虽然老年人的组织衰退是不可遏止的，老年人的肺癌、胃癌、前列腺癌、大肠癌、子宫颈癌等，患癌的可能性当然也就增大。其四，吸烟的年限越长，如吸烟的人，而致癌因素对机体带来的影响也就会越来越大，接触致癌因素的机会也越多，年龄越大，有利于肿瘤的发生和发展。其三，因而对病变的免疫监视作用自40岁起逐渐降低。免疫功能的减弱，机体的免疫功能减弱，随着年老，这样患癌的年龄就显得大了。其二，结果要到40－50岁以后才发病，如果在20－30岁经常接触致癌物，往往要经过15－30年的"致癌潜伏期"。一般为20年。所以说，并不是马上就会发病，发生癌症之前存在一个时间较大的潜伏期。致癌因素作用于人体后，对比一下淋巴癌早期痒在哪里。只是随着人年龄增长愈易患癌。一般40岁以上最容易患癌。这可能以下因素有关。其一，还应从其它方面进行广泛的研究和探索。为什么老年人容易患癌症？任何年龄的人都可能患癌症，这对于延长病人生存时间和减少死亡具有重要的实践意义。除了努力早期治疗之外，势不可挡地蔓延开来。癌症病人绝大多数死于癌的广泛转移。目前进行综合治疗的目的是减少转移的发生，癌细胞就会象堤坝决口那样，病情就会急剧恶化，抵抗力下降时，转移范围也有局限性。当身体状况变差，发生转移就可能晚些，对癌抵抗力强的人，身体状况良好，防不胜防的被动局面。另外，就会形成硝烟四起，如能在转移扩散前进行根治就排除了发生转移的可能性。到晚期才进行治疗，扩散扩散的机会就少，为什么转称情况也有不同呢？这与病期早晚及病人的身体情况有关。当癌处于早期阶段时，恶性程度就较低。患同一种癌的不同病人，恶性程度也高；分化好的，转移范围广，发生转移早，癌细胞分化差的，这些因素是相辅相承产生作用的。一般说来，可能还存在一些尚未被人们认识了解的因素，为血行转移奠定基础。除以上原因之处，使癌细胞进入血管后得以附着在血管壁或其它部位并继续生长，为扩散转移开辟了道路。四是癌细胞含有一种能促使血栓形成的特殊物质，溶解及破坏周围组织，为扩散创造了条件。三是癌细胞分泌特殊物质，容易与癌块脱离，连接松散，使癌细胞间的粘着力低，肿瘤边缘的细胞就被"挤"进周围的组织。二是由于癌细胞表面的化学组成及结构的特殊性，原有的空间容纳不下那么多细胞，由于数量急剧地增加，这一秉性与癌的生长方式及癌细胞的特性有关。其原因可归纳为以下几个方面：一是癌细胞繁殖速度快，迅速扩散转移到其它脏器中去，常很不安分，促使转移灶消失。癌为什么会迅速扩散转移？癌是"横行无法的"，治疗癌症。（4） 癌细胞"自行"向正常细胞转化。（5） 切断了癌的营养供应。（6） 除去了致癌物质的影响。（7） 切除了癌的原发灶，还可抗癌。现在临床上已经在利用加热的方法消灭癌细胞，这些白细胞不仅能抗炎，免疫力增加。（2） 内分泌影响。大约四分之一自然消失的癌与激素有关。（3） 发烧与炎症。可刺激人体产生白细胞，使体内环境稳定，树立了战胜癌症的信心，原因可能是：（1） 自我心理调节较好，转移癌也能自行消失。癌块的自行消失，癌块是可以自行消失的。自行消失的癌症最常见的有：肾癌、卵巢癌、乳腺癌、绒癌、神经母细胞瘤、恶性黑色素瘤等。自行消失的癌一旦消退就很少复发。有的患者手术切除原发病灶之后，癌病灶却逐渐缩小或消失。所以说，没有给予特效治疗，这些病人都是经过认真的细胞学检查确诊为癌，确实有不少得了癌以后未经治疗而自愈的病例，医学记载，难以逆转为正常细胞。然而，就是说，癌细胞的生物学特性即恶性肿瘤行为是难以抑制的，甚至造成死亡。癌块能不能自行消失？癌块由癌细胞聚集而成，还可有其它危害，并难以止血和愈合。手术后不仅较易复发而且细胞还能沿着小的淋巴管和血管蔓延到身体其它部位。对机体的影响除了阻塞、压迫，出现坏死、溃疡及出血，有强大的破坏性。晚期常常固定于某一组织器官上，细胞还能向周围蔓延、扩散，除了体积长大外，与正常组织分界不清，无包膜，质地坚硬，无明显界限，侵犯周围组织，也就是癌。它生长迅速，所以应及早治疗。恶性肿瘤，手术切除后一般不会复发。但少数良性肿瘤在一定条件下逐渐转变为恶性肿瘤，大多不会影响人的生命，只是膨胀性地长大，不向外扩散，包膜完整，有明显的界限，如黑色素瘤（即黑痣），有的生长到一定时期会停止生长，而瘤则是良性肿瘤与恶性肿瘤的总称。良性肿瘤一般生长缓慢，癌是一种恶性肿瘤，癌与瘤是不同的，瘤就是癌。严格地讲，认为癌就是瘤，大约需要15到30年。由于癌的潜伏期长。所以癌症病人以老年人为多。癌与瘤一样吗？人们常常把癌与瘤混为一谈，但已包含了三千万个癌细胞。第二阶段则相当长，虽然开始只有一个火柴头那么大，又慢慢地发展成癌细胞集团。当它变成临床上能察见的癌时，成为癌细胞，形态就发生了变化，下一代子细胞接受了错误的信息，改变遗传的性能。当细胞分裂繁殖时，DNA就发生突变，最终致癌物质作用于细胞。如经DNA修复有缺陷，只需几秒钟至几小时。第二阶段，使它们变成能直接引起细胞遗传物质DNA突变的最终致癌物。淋巴瘤治愈后寿命。这仅是癌形成过程的第一阶段，但也可能在酶的生物转化作用下，被排出体外，严重危胁着"国家"的安全。这些不安全的分子就是癌细胞。癌细胞是怎样产生的呢？谁是"教唆犯"呢？科学家们一百多年的研究认为病毒、霉菌、射线、化学致癌剂等是癌细胞的"教唆犯"。人体细胞的代谢可使它们变为容易排泄的废物，另立门户，大搞特权，自由主义泛滥，不服从整体，起来"造反"，在"教唆犯"的作用下，那是再形象不过的了。"细胞国家"有时会出现一些不安定分子，把人体比作一个"细胞国家"，所以，工作起来循规蹈矩，有合作，有分工，顾大局，可是个个识大体，用温开水服用
基础知识人为什么会生癌？一个成人身体大约由近一千万亿个细胞组成。细胞的种类非常多，可根据病情再进行第二个疗程。直至痊愈。2、烘干碾碎(粉状)制成丸或片、小颗粒等，休息10天后，一般30天为一个疗程，每天早晚饭后半小时服用一次，待凉不烫为宜，用干净水煎沸，对肾病乳腺增生、水肿、浮肿、子宫肌瘤等顽恶症也有显著的疗效。【用法用量】1、煎服 每次取蟾衣2-4张，对白血病细胞有抑制作用。【性味功能】：味辛、性温、有毒。能解毒、止痛、开窍、醒神等功用。【适 应 症】：肝炎、肝癌、肝腹水、皮肤癌、胃癌、肺癌、食管癌、肠癌等，在试管中，在机体上能抑制人的颧上下颌未分化癌、间皮癌、胃癌、脾肉瘤、肝癌等肿瘤细胞的呼吸，均有抑制作用，在机体上能抑制人的颧上下颌未分化癌，均有抑制作用，被专家公认为。【抗癌药理】：蟾毒内脂类物质对小鼠S180、兔B、P瘤、子宫颈癌14、腹水型肝癌等，未有不愈。摘自李时珍《本草纲目》，用之治恶疾，吸纳阴阳天地之华宝，它乃其五脏六肺之精气，能除顽恶肿瘤也，优于一般治疗(<10%)。一、急性血白血病二、慢性粒细胞白血病三、恶性淋巴瘤：四、多发性骨髓瘤：五、骨髓增生异常综合征（MDS）六、重型再障（SAA）七、其他：一、白血病二、恶性淋巴瘤
蟾衣是蟾蜍自然蜕下来的表皮包衣，2年和5年存活率分别达到52%和29%，做自体骨髓移植治疗后，患者在第一次完全缓解期，应在常规减瘤治疗后进行大剂量化疗加自体造血干细胞(外周血或骨髓)移植以提高根治率。成神经细胞瘤多见于儿童。欧洲协作组在过去15年共做自体骨髓移植700余例。550例1岁以上的IV期成神经细胞瘤，但目前多数主张：凡有不良预后因素(如原发病灶>10cm、转移淋巴结>10个、炎性乳腺癌、雌激素受体阴性等)的乳癌，尚有不同意见，该疗效优于标准剂量化疗。虽然由于缺乏随机分组对比研究，3年无病存活率71%，经自体骨髓移植后3年生存率79%，最近Peters 报告518例有10个以上淋巴结转移的乳癌，完全缓解率71%，则有效率高达90%，然后再移植，如果IV期乳腺癌先给数个疗程诱导化疗治疗，但持续缓解率只有16%，完全缓解率高达56%，且有效期短。把自体骨髓移植作为IV期乳腺癌的一线治疗有效率78%，完全缓解率仅11－15%，有效率提高到41-75%，经大剂量烷化剂加或不加放射治疗IV期难治性乳腺癌，其次依次为神经母细胞瘤、睾丸癌卵、卵巢癌、脑瘤等。用常规方法治疗IV期及复发难治性乳腺癌效果差。20世纪80年代以来开始探索大剂量化疗加自体骨髓移植治疗此类患者。Antman和Gale在20世纪80年代末总结了326例IV 期乳腺癌自体骨髓移植效果，共1938例，乳腺癌最多，其中实体瘤2492例。在各类肿瘤中，在1992-1993年共有5496例自体移植，不少肿瘤治疗单位对复发、难治的某些实体瘤开展了自体骨髓支持下的大剂量化疗。据美洲自体血及骨髓登记处到的报告，从而改善那些常规治疗预后不佳患者的生存情况。近年来，值得进一步研究。四、非造血系统肿瘤对化疗或放疗敏感的实体瘤可望通过自体造血干细胞移植(骨髓或外周血干细胞)大幅度提高剂量，结果4例在第一次移植后33个月仍为阴性。该结果令鼓舞，以检测有无微小残留病，5例用PCR检测克隆特异性免疫球蛋白基因重排，可进一步提高疗效。用外周血干细胞移植有造血恢复快的优点。有人第一次移植用美法伦200mg/m2,第二次移植用美法伦140mg/m2加全身照射10Gy。15例中11例得到持续完全缓解，再做一次移植，用美法伦200mg/m2预处理册完全缓解率达70%左右。在第一次移植后6－12个月以内，自体骨髓移植389例。用环磷酰胺或美法伦140mg/m2加全身照射者移植后完全缓解率25－35%，在571例多发性骨髓瘤的自体造血干细胞移植中，再以美法伦200mg/m2预处理。结果移植后完全缓解率达84%。Barlogie等最近复习了包括他们自己工作在内的近期有关文献，采髓保存，骨髓中瘤细胞减至30%以下(24例<10%,4例10-20%)时，即先给患者用VAMP((长春新碱、多柔比星、甲泼尼龙)治疗数个疗程,以减少骨髓瘤细胞。50例中有28例经上述治疗后，治疗相关死亡率较高。之后他们采用了自体骨髓移植，可是由于骨髓抑制期长，能进行异基因骨髓移植注患者很少。McElwain等在20世纪80年代发现大剂量美法伦能改善多发性骨髓瘤的疗效，但因该病发病时年龄已高，中位生存期3年左右。异基因骨髓移植虽能治愈该病，看着。但完全缓解率不足10%，目前尚难评价其疗效。三、多发性骨髓瘤用一般的化疗治疗多发性骨髓瘤的有效率50%左右，但病例较少，向中、高恶度转化者其预后更差。已有学者开始探索用自体骨髓治疗预后不良的低恶度NHL，其中位生存期只注2.4年，而组织类型无显著意义。低恶度NHL多数病程长达7－10年,故少用自体骨髓移植治疗。但如果完全缓解或部分缓解期短于1年，移植后的复发率也就低了。中、高度恶度NHL的预后不良因素有瘤块>10cm、乳酸脱氢酶高于正常、第二次以上缓解、耐药等，又因瘤细胞尚未耐药，故移植相关死亡率明显低于晚期患者，复发率仅15%。处于初次完全缓解期的的患者一般状况良好，8年DFS达75%，能明显提高此类患者的长期存活率。西班牙淋巴瘤协作组报告46例NHL在初次完全缓解期进行了自体骨髓移植后，在取得完全缓解后的巩固治疗，将自体骨髓移植作为有高危复发的NHL，2例在缓解期死亡。28个月时 DFS高达85%。作者认为，3例原部位复发，21例获长期完全缓解，移植后不再治疗，结果无移植相关死亡，用全身照射和环磷酰胺预处理，10例部分缓解，经诱导化疗后16例完全缓解，目前意见不完全一致。不少学者倾向于凡有不良预后因素的高危NHL也应早做自体骨髓移植（ABMT）。Freedman等近来报告了有关研究。共选择Ⅲ－Ⅳ期弥漫性中、高恶度B细胞NHL，不要延迟到发生耐药时再做。对中、高度恶性NHL是否应在第一次完全缓解期做自体骨髓移植治疗问题，故目前一致认为在常规治疗只取得部分缓解或复发的NHL应及时做自体骨髓移植治疗，移植时完全缓解、部分缓解及病情进展的DFS分别为70%、62%和13%。由于耐药复发患者的长期存活率差，你看淋巴瘤的早期症状图片。18%。美国Sloan-kettering医院报告的结果与以上多中心相仿，17%，29%，47%，自体骨髓移植则可明显提高此类患者的长期存活率。疗效与移植时瘤情相关。欧洲自体骨髓移植登记处于20世纪80年代末统计了596例NHL患者移植后的DFS：移植时处于第一次完全缓解、第二次缓解、非耐药复发、耐药复发和原发耐药状态的DFS分别为67%，其2年存活率<5%，但持久缓解者少见。Gale等指出：文献中此类患者千余例，不论其第一次完全缓解期长短均应采用大剂化疗加自体骨髓移植救治。（二）非霍奇金氏淋巴瘤（NHL）非霍奇金淋巴瘤(NHL)对一线治疗反应不良或复发的中、高恶度NHL患者用普通治疗方案有效率虽可达20－60%，故HD一旦复发，且自体骨髓移植的相关死亡率已降至10%以下，由于自体骨髓移植治疗复发的HD的疗效优于普通化疗，但Armitage等于1994年著文提出，两组差异显著。目前虽对初次复发的HD是否应立即用自体骨髓移植治疗仍有争论，非移植组仅10%，另20例用大剂量BEAM加自体骨髓移植。结果3年无病存活率移植组为53%，英国的学者们对40例复发难治的HD进行了分组研究；20例用普通剂量EAMB救治，已经经过三线以上治疗者预后也差。为了进一步证明自体骨髓移植优于普通救治方案，瘤块>10cm，此三项为预后不良因素：三项全无、有一项、两项和三项者的3年PFS分别为100%,81%,40%和0%。此外，PFS为64％。复发时有全身症状、结外病或完全缓解期少于1年，自体骨髓移植后中数随访2.3年，然后用CBV±顺铂预处理，5年无进展存活（PFS）50％。对于淋巴结癌图片。Peece等对58例初次复发的HD先用普通化疗两个疗程，结果移植相关死亡率10％，第三次复发者13例），第二次复发37例，在1年内复发的52例，部分缓解7例，5年无病存活率(DFS)＜10％。用一般救治方法对多次复发及耐药者疗效更差。用大剂量化疗加自体骨髓移植可显著改善长存活率。Chopra等用EAMB预处理自体骨髓移植治疗预后不良的HD 155例（其中原发耐药46例，第一次完全缓解1年以上者稍好。用放疗或非交叉耐药方案救治的疗效也有限，或缓解后又复发。此类患者如不进行有效的救治预后极差。复发后用原一线治疗方案（如MOPP）救治其生存率一般不超过10－20％，但仍有20－50％的患者或不能取得完全缓解，非霍奇金淋巴瘤1417例）也多于白血病等其他病种。（一）霍奇金氏淋巴瘤（HD）多数霍奇金病经一线常规治疗可获完全缓解以至治愈，为各病之首。同期用异基因骨髓移植治疗的淋巴瘤只有123例。北美于1992－1993年间所做的5492例自体骨髓移植中恶性淋巴瘤（霍奇金652例，其中恶性淋巴瘤1394例，欧洲26国在1992年内共做自体骨髓移植3399例，据统计，故它已成为恶性淋巴瘤不可缺少的一种治疗方法，异基因骨髓移植是最佳选择。自体骨髓移植对恶性淋巴瘤有良好的治疗作用，但大多数患者可能已被治愈。自体骨髓移植后2年未复发的前景白血病类型 移植时病情 LFS(%)复发率(%) 最晚复发时(年)AML CR 1 77 14 6CR 2-3 84 12 5.1ALL CR1 84 15 5.3CR2-3 79 19 4.9上表为欧洲骨髓移植协作组统计资料（二）慢性粒细胞白血病自体骨髓移植对慢性粒细胞白血的疗效差，虽以后仍有少数患者复发，移植后2年之内不复发者，结果见下表。这些资料说明，欧洲骨髓移植协作组专门统计了1979－1999年间移植后2年未复发的自体骨髓移植患者的LFS和复发率，无复发存活率（RFS）可达40%左右。获得第二次完全缓解的急性粒细胞白血病患者应不失时机地进行自体骨髓移植。自体骨髓移植治愈急性白血病的前景如何？为回答这一问题，然后回输先前冻存的骨髓，立即用含白消安的方案进行预处理，均应在第一次完全缓解期进行自体骨髓移植。美国西雅图移植中心在急性粒细胞白血病的第一次缓解期采髓冻存,一旦患者有复发迹象，多数认为除少数化疗治疗效果较好的亚型如M3外，而短于2年者只有10%左右。有高复发危险的患者在移植后给以维持治疗可能有益于减少复发。至于急性粒细胞白血病在何时进行自体骨髓移植的问题，儿童急性淋巴细胞白血病第一次缓解长于4年者自体骨髓移植后3年LFS达81%，而自体移植骨髓移植可使1/3的患者获得长生存。有一组报告，取得第二次缓解后单用化疗的长存活率很低，但高危的急性淋巴细胞白血病还是在取得完全缓解后不待复发就进行自体移植为好。急性淋巴细胞白血病一旦复发，预后良好的急性淋巴细胞白血病不必在初次完全缓解期做自体骨髓移植，多数学者主张，但第二次缓解期患者两种治疗的LFS相同。自体骨髓移植治疗急性白血病疗效(1992年)白血病类型 诊断时分类移植时病情 例数 8年LFSAML 标危 CR1 692 41%±3%高危 CR1 264 44％±3%CR2 305 33％±3%ALL 标危 CR1 280 42％±3%高危 CR1 174 40％±4%CR2 357 31％±3%目前，急性淋巴细胞白血病组50%±5%)稍低，来自各个移植单位可以代表自体骨髓移植的客观疗效。该疗效比1993年国际骨髓移植登记处的异基因骨髓移植治疗初次缓解期急性白血病的5年LFS(急性粒细胞白血病组52%±4%，加之各家所治病例缺乏代表性。欧洲自体骨髓移植登记处1992年统计的疗效(见下表)因例数多，主要由于各家所治疗的患者之病情、移植前化疗情况、所用预处理方案、支持治疗条件等的不同，故主张50岁以上患者取得完全缓解后也应考虑自体骨髓移植。文献中有关自体骨髓移植治疗急性白血病的疗效之所以有如此大的差别，但优于化疗，其4年LFS在34%±5%；虽不如50岁以下的同类患者，急性淋巴细胞白血病组分别为48%和22%。这说明移植的疗效优于单用化疗组。Cahn等统计了111例50岁以上的急性粒细胞白血病患者在初次完全缓解期间接受自体骨髓移植的疗效，与同期进行的104例异基因骨髓移植生存率(52%)无显著差别。最近Memet等报告了他们对急性白血病用化疗或自体骨髓移植治疗的前瞻性比较研究的结果：急性粒细胞白血病组自体骨髓移植和化疗3年以上的LFS分别为55%和34%，8年生存率高49%，而意大利学者对55例急性粒细胞白血病在初次缓解期也进行非净化的自体骨髓移植，3年无复发生存率仅35%，远优于单纯化疗。类似情况也存在于急性粒细胞白血病。Lowebery等报告32例急性髓细胞白血病在初次缓解期进行非净化的自体骨髓移植，但也有资料证明自体骨髓移植对初次完全缓解的急性淋巴细胞白血病的疗效与异基因骨髓移植接近，在初次完全缓解期进行自体骨髓移植的长期无白血病存活率(LFS)从不足30%到70%以上不等。有的资料说明自体骨髓移植并不改善急性淋巴细胞白血病患者的LFS ，以急性淋巴细胞白血病为例，至今对自体骨髓移植在急性白血病治疗中的地位尚有争议，但由于各家的报告的疗效相差较远，在近10年内得到迅速的发展。目前虽已积累了不少临床资料，受到较大限制。自体骨髓移植作为异基因移植的一种替代治疗，但多数患者缺乏适合的供髓者及高昂的移植费用，珠蛋白生成障碍性贫血等。自体骨髓移植（ABMT）的临床疗效一、白血病一) 急性白血病异基因移植对急性白血病虽有很好的疗效，主要有：1.BMT时机选择:第一次缓解BMT疗效优于第二次缓解期。Brotint等(1988)比较AL患者第一次缓解期及第二次缓期BMT结果,发现第一次缓解期BMT后患者5年复发率为21%±11%,5年无病存活率46%±9%;第二次缓解期BMT后患者5年复发率及存活率则分别是56%及22%。IBMTR及西雅图的资料亦有类似结果。因此,急性白血病患者宜在第一次完全缓解期进BMT。2.疾病本身的性质:BMT疗效与分型的关系不甚明确,似乎是AML疗效优于ALL,对于ALL患者,下列指标可以认为是高危因素:(1)年龄小于2岁或大于15岁,初诊时周围血白细胞＞50×109/L;(2)有中枢神经系统白血病;(3)T细胞型或有特殊细胞遗传学改变的ALL;(4)对AML患者,初诊时白细胞计数＞75×109/L,或为M4,M5患者,预后差。3.患者的年龄及一般情况:年龄越大,脏器功能越差,BMT后发生各种合并症尤其是GVHD的可能性亦越大,因此,对于45岁以上的患者进行异基因骨髓移植谨慎,50岁以上一般不再进行异基因骨髓移植。二、慢性粒细胞白血病异基因骨髓移植(BMT)是目前可以根治慢性粒细胞白血病的唯一手段,处于慢性期的CML患者接受异基因骨髓移植后,5年无病存活率可达60-90%。即使同处慢性期,确诊后17个月内进行BMT效果优于17个月后行BMT。患者年龄越轻,疗效越佳,移植前服用羟基脲者疗效优于服用白消安者。国内统计结果为:慢性期的CML患者接受HLA配型相同的同胞异基因骨髓移植,长期无病生存率为80%,进入加速期或急变期的CML患者,异基因疗效不如慢性期患者。三、恶性淋巴瘤：首先考虑进行自体骨髓移植。四、多发性骨髓瘤：以往认为MM患者不适宜进行BMT,随着支持治疗的进步及青年患者的出现,BMT治疗MM成功的病例已渐增加,据IBMTR和欧洲骨髓移植处和Ferd Hutchsin癌症研究中心资料,全世界共约150例MM患者接受骨髓移植,第一次缓解期接受BMT者3年无病存活率达69%。五、骨髓增生异常综合征（MDS） BMT治疗MDS使患者3年无病生存率可接近50%,相当一部分可获根治,尤其是年轻患者早期接受BMT可获更佳疗效。六、重型再障（SAA） 是非肿瘤性疾病中接受BMT最多的疾病.若患者未输过血性行BMT,则长期存活 率可达80%.七、其他：遗传性免疫缺陷病，3年无病生存率可达50％左右；而同期化疗病人的3年无病生存率仅18－27％。BMT疗效受多种因素影响，AML在第一次缓解接受ALLo-BMT后，这种疗法可使急性白血病患者的无病生存率显著提高。据Fred Hutchinson癌症研究中心与IBMTR的大宗病例分析，异体骨髓移植的骨髓来自捐献着。异基因骨髓移植的疗效一、急性血白血病骨髓移植较普通化疗的优越性在急性白血病得以充分体现，自体骨髓移植的骨髓来自患者本人，顾名思义，主要用来治疗急慢性白血病、严重型再生不良性贫血、地中海性贫血、淋巴瘤、多发性骨髓瘤以及现在更进一步尝试治疗转移性乳腺癌和卵巢癌。骨髓的来源骨髓移植有自体骨髓移植和异体骨髓移植之分，减少死亡。医学意义骨髓移植主要用于治疗那些疾病骨髓移植是一种相当先进的治疗方法，以减轻或避免由其所导致的GVHD的发生，并进一步估计出可能出现的移植骨髓被排斥而不能植活或发生移植物抗宿主病的程度。环孢霉素A是强有力的预防T细胞对抗原刺激的反应药物。同时还可以用单克隆抗体清除供髓中的 T淋巴细胞，以了解其HLA－D与其他目前尚无法单独检测出的其他人类白细胞抗原之间的相互一致程度，还应进一步做双方的混合淋巴细胞培养，以达到净化的目的。Allo-BMT时,为消除或减轻GVHD发生,首先受者与供者的HLA配型要精确、可靠除常规HLA-A、-B、-C、-DR配型外，或干扰其生长，以上诸法均可以达到杀灭残留的白血病或肿瘤细胞，选择性地仅供正常造血细胞生长，采用特殊培养体系，以及骨髓长期培养法，单克隆抗体加植物凝集素、单克隆抗体和磁性微颗粒法，必须清除急性白血病及晚期实体瘤病人骨髓中所残存的白血病或肿瘤细胞。目前所研究的清除手段有：利用单克隆抗体加补体，因此，ABMT的最大缺点为复发率高，以达到根治。展望异基因与自体骨髓移植各有优缺点，等待正常的造血功能在数周内重建，采取有效的相应措施，并注意其间可能出现的出血感染等合并症，听说淋巴瘤晚期能活多久。得以解救，然后将供者（适用于急性与慢粒白血病）或事先取出的自体的骨髓（仅适用于急性白血病完全缓解期）由静脉输注给病人，使后者难以自身恢复，使病人体内的白血病细胞进一步杀灭。同时使病人机体的免疫机制及骨髓功能极度抑制，用超大剂量的化疗加放疗进行预处理，适当的时机。以白血病为例：成人急性白血病在第一次完全缓解期（此时体内仍有≤白血病细胞）、慢粒在慢性期，骨髓移植所取得的疗效较常规化疗为佳。对淋巴瘤及其他实体瘤应用自体骨髓移植亦可达到根治的目的。原理选择合适的病人，但用目前化疗方法无根治的可能。因此，病程虽缓慢，仅有10～15％的人存活到3年,平均生存期仅一年左右。慢性粒细胞白血病的生存期平均3～4年，不做骨髓移植的急性白血病，可谓根治。有人比较了只用常规联合化学治疗，部分已存活5～6年以上，经过异基因或同基因骨髓移植可达3年以上长生存期,部分已达5～6年以上。在慢性粒细胞白血病慢性期,约80％的病人可存活3年以上，是重要环节之一。约60％的成人急性白血病患者，严重者可导致死亡。因此,HLA的组织配型对供髓者的选择和骨髓移植的成功与否，表现为皮肤、肝脏和胃肠道病变，另一方面可产生轻重不等的急性与慢性移植物抗宿主病，参予控制免疫识别及细胞亚群间相互作用,故HLA不相匹配对移植物与受者组织之间的相互排斥有影响。临床上一方面可产生移植物不能植活，其基因编码所表达的抗原，父母与子代间总有一个单一型染色体上HLA的A、B等位点的配合不同,故除同卵的孪生兄弟或姐妹外,家庭成员间及无关供者间HLA相匹配的机率是极少的。HLA最初是作为人类的主要组织相容性复合物(MHC)被发现的，所以是单倍体基因遗传。同胞兄弟姐妹间基因配合方式完全相同率仅占25％，不等于两人的全部抗原中没有不相符之处。在同胞兄弟、姐妹中从父母各接受一条染色体上每种基因的一个，淋巴瘤和多种实体瘤的治疗。人类白细胞抗原 (HLA)基因位点同时存在于两条第6号染色体的短臂上,每条上又由紧密连锁的复杂的基因位点组成。每个位点都由几个或几十个等位基因中的一个组成。在细胞膜上,目前所发现的抗原已有200种左右。在实验室目前所能检测到的HLA抗原只有HLA－A－B-C、-D/DR 这几大类。实验室所测得两人之间这几种抗原相符合，并且无GVHD的发生。用于白血病，可用于独生子女，不需供髓者,此法简便,易于推广，80年代应用于临床。用自身的骨髓，即极少数的同卵双胎孪生兄弟或姐妹间的骨髓移植。还有一类为自体骨髓移植(ABMT)。此类骨髓移植开展较晚，尤其在后一种情况更严重。另一类为同基因骨髓移植，但易发生轻重不等的移植物抗宿主病(GVHD)，或家庭成员间如父母和子女的骨髓移植;以及与患者HLA不很匹配的无关供者的骨髓。非同胞的兄弟姐妹虽HLA相匹配，已取得很大的成功）。它需有与患者人类白细胞抗原 (HLA)相匹配的同胞兄弟、姐妹以及极少数的无亲缘关系的供髓者所输入的异体骨髓，得到长生存期乃至根治。移植分两类一类为异基因骨髓移植（1970年代以来临床应用，改善预后，以取代病变骨髓的治疗方法。用以治疗造血功能异常、免疫功能缺陷、血液系统恶性肿瘤及其他一些恶性肿瘤。用此疗法均可提高疗效，将正常骨髓由静脉输入患者体内，偶见幼单核细胞。参考资料：blood/
骨髓移植（英文：bone marrow transplantation,BMT ）器官移植的一种，血象和骨髓象以成熟单核细胞为主，肝、脾、淋巴结肿大不显著，脾肿大显著。 （2）慢性单核细胞白血病：白细胞计数轻、中度增高，有Ph’染色体阳性，中性粒细胞碱性磷酸酶减少或消失，骨髓中以中晚幼粒细胞增生为主，临床上需要与下列疾病相鉴别。（1）慢性粒细胞白血病：白细胞升高明显（100×109～500×109／L），白细胞增多和肝脾肿大的特征，可诊断为本病。〖鉴别诊断〗就淋巴结肿大，结合临床、血象、骨髓象和免疫表型，淋巴细胞仍无下降，应高度怀疑本病。在较长期连续观察下，并可排除病毒感染、结核、伤寒、传染性单核细胞增多症等引起淋巴细胞增多的疾病，外周血淋巴细胞持续增高≥3个月，可伴有淋巴结肿大。②Ⅱ期：Ⅰ期加肝或脾大、血小板减少＜100×109／L。③Ⅲ期：Ⅰ期或Ⅱ期加贫血（Hb＜100g／L）。除外淋巴瘤合并白血病和幼淋巴细胞白血病，胞核多有分叶。（5）临床分期标准：①I期：淋巴细胞增多，核仁明显。③呈脑回样细胞核的小或大淋巴细胞。④细胞形态多样，无颗粒，核仁罕见。②幼稚T细胞型：胞核嗜碱性增强，你看淋巴瘤化疗一次4万。染色质聚集成块，常偏向一侧，胞核圆形或卵圆形，内有细或粗的嗜天青颗粒，胞浆为淡蓝色，有或无嗜天青颗粒。T－CLL细胞形态分为以下4种：①大淋巴细胞型：细胞体积较大，胞浆呈不同程度嗜碱性染色，核/浆比例减低，细胞体积大，但＜50％。③混合细胞型：有不同比例的不典型淋巴细胞，CD5阴性。（4）形态学分型：B—CLL分为3种亚型：①典型CLL：90％以上为类似成熟的小淋巴细胞。②CLL伴有幼淋巴细胞增多（CLL/PL）：幼稚淋巴细胞＞10％，CD19、CD20阳性；CD10、CD22阴性。②T—CLL：绵羊玫瑰花结试验阳性：CD2、CD3、CD8（或CD4）阳性，呈K或λ单克隆轻链型；CD5，以成熟淋巴细胞为主。（3）免疫分型：①B－CLL：小鼠玫瑰花结试验阳性：SIg弱阳性，淋巴细胞≥40％，可见幼稚淋巴细胞或不典型淋巴细胞。②骨髓象：骨髓增生活跃或明显活跃，形态以成熟淋巴细胞为主，绝对值≥5×109／L，淋巴细胞比例≥50％，腹股沟）、肝、脾肿大。（2）实验室检查：①外周血WBC＞10×109/L，腋窝，贫血或出血表现。②可有淋巴结（包括头颈部，消瘦、低热，体力下降，常迅速死亡。4、诊断标准（1）临床表现：①可有疲乏，急性浆细胞白血病和红白血病等。一旦发生急变，干细胞白血病，急性单核细胞白血病，急性粒细胞白血病，发生急变的时间可1～20年不等。可发生急性淋巴细胞白血病，植物血凝素（PHA）转化率明显降低。。3、慢性淋巴细胞急变：慢性淋巴细胞急性变极少见，约1／3病人Coomb’s试验阳性。部分病人有低丙种球蛋白血症，故认为“＋12”似乎和短促的病程及不良的预后有关。（5）生化和组化：淋巴细胞PAS反应强阳性，从诊断到出现有治疗指征的临床症状的时期明显短于无“＋12”的对照组，具有“＋12”的慢性淋巴细胞白血病患者，14号染色体长臂的增加等染色体的改变。有报道，11号染色体长臂的缺失，6号染色体短臂或长臂的缺失，或18号染色体。常见的结构异常为12和11号染色体长臂相互易位，16号，其次可见超数的3号，最常见的数目异常为增加一个12号染色体（+12），个别病人血中可见单克隆免疫球蛋白。溶血时可见抗人球蛋白试验阳性。（4）细胞遗传学：约半数的慢性淋巴细胞白血病出现染色体异常，鼠红细胞玫瑰花瓣受体为阳性），细胞具有慢性淋巴细胞白血病的免疫学特点（Sig、CD5、C3d、CD19、CD20、CD4，红系细胞可见代偿性增生。（3）免疫学检查：细胞表面标志具有单克隆性，晚期可见红、粒、巨三系细胞明显减少。有溶血时，偶见原始和幼稚淋巴细胞，成熟小淋巴细胞占50％～90％，淋巴系占优势，网织红细胞升高。（2）骨髓象：显示增生明显活跃，淋巴癌的化疗8万一次。溶血时，随着病情发展可出现血红蛋白和血小板计数降低。贫血为正细胞、正色素性贫血，血片上易见破碎细胞，有少量异型淋巴细胞和幼淋巴细胞，分类中约80％～90％为成熟小淋巴细胞，一般在30×109/L～200×109/L，以致于全身性红皮病等。2、实验室检查（1）血象：白细胞总数常＞15×109/L，结节，肿大呈度不及慢性粒细胞白血病明显。③皮肤损害：可出现皮肤增厚，个别患者可平脐，一般在肋下3～4crn，脾肿大约占72％，肠系膜淋巴结肿大。②肝脾肿大：肝脏轻度肿大，声音嘶哑或呼吸因难。CT扫描可发现腹膜后，压迫支气管引起咳嗽，无粘连。如纵隔淋巴结肿大，表皮无红肿，无压痛，表面光滑，一般呈中等硬度，其次是腋窝、腹股沟和滑车淋巴结肿大，以颈部淋巴结肿大最常见，约10％病人可并发自身免疫性溶血性贫血。（2）体征：①淋巴结肿大，常易感染，骨骼痛，皮肤瘙痒，皮肤紫癜，盗汗，低热，消瘦，心悸气短，偶因实验室检查而确诊。（1）症状：早期可有倦怠乏力、逐渐出现头晕，往往无自觉症状，起病十分缓慢，常迅速死亡。【诊断标准】西医诊断与鉴别论断 〖诊断〗1、临床表现：病人多系老年人，急性浆细胞白血病和红白血病等。一旦发生急变，干细胞白血病，急性单核细胞白血病，急性粒细胞白血病，发生急变的时间可1～20年不等。可发生急性淋巴细胞白血病，植物血凝素（PHA）转化率明显降低。3．慢性淋巴细胞急变：慢性淋巴细胞急性变极少见，约1／3病人Coomb’s试验阳性。部分病人有低丙种球蛋白血症，故认为“＋12”似乎和短促的病程及不良的预后有关。（5）生化和组化：淋巴瘤和淋巴癌的区别。淋巴细胞PAS反应强阳性，从诊断到出现有治疗指征的临床症状的时期明显短于无“＋12”的对照组，具有“＋12”的慢性淋巴细胞白血病患者，14号染色体长臂的增加等染色体的改变。有报道，11号染色体长臂的缺失，6号染色体短臂或长臂的缺失，或18号染色体。常见的结构异常为12和11号染色体长臂相互易位，16号，其次可见超数的3号，最常见的数目异常为增加一个12号染色体（+12），个别病人血中可见单克隆免疫球蛋白。溶血时可见抗人球蛋白试验阳性。（4）细胞遗传学：约半数的慢性淋巴细胞白血病出现染色体异常，鼠红细胞玫瑰花瓣受体为阳性），细胞具有慢性淋巴细胞白血病的免疫学特点（Sig、CD5、C3d、CD19、CD20、CD4，红系细胞可见代偿性增生。（3）免疫学检查：细胞表面标志具有单克隆性，晚期可见红、粒、巨三系细胞明显减少。有溶血时，偶见原始和幼稚淋巴细胞，成熟小淋巴细胞占50％～90％，淋巴系占优势，网织红细胞升高。（2）骨髓象：显示增生明显活跃，溶血时，随着病情发展可出现血红蛋白和血小板计数降低。对于淋巴瘤图大全 早期。贫血为正细胞、正色素性贫血，血片上易见破碎细胞，有少量异型淋巴细胞和幼淋巴细胞，分类中约80％～90％为成熟小淋巴细胞，一般在30×109/L～200×109/L，以致于全身性红皮病等。2、实验室检查（1）血象：白细胞总数常＞15×109/L，结节，肿大呈度不及慢性粒细胞白血病明显。③皮肤损害：可出现皮肤增厚，个别患者可平脐，一般在肋下3～4crn，脾肿大约占72％，肠系膜淋巴结肿大。②肝脾肿大：肝脏轻度肿大，声音嘶哑或呼吸因难。CT扫描可发现腹膜后，压迫支气管引起咳嗽，无粘连。如纵隔淋巴结肿大，表皮无红肿，无压痛，表面光滑，一般呈中等硬度，其次是腋窝、腹股沟和滑车淋巴结肿大，以颈部淋巴结肿大最常见，约10％病人可并发自身免疫性溶血性贫血。（2）体征：①淋巴结肿大，常易感染，骨骼痛，皮肤瘙痒，皮肤紫癜，盗汗，低热，消瘦，心悸气短，偶因实验室检查而确诊。（1）症状：早期可有倦怠乏力、逐渐出现头晕，往往无自觉症状，起病十分缓慢，使细胞正常的释放调节过程受到破坏。（二） 慢性淋巴细胞白血病的发病机理（1） 染色体异常（2） 白血病的克隆发生（3） 细胞动力学异常【分型】慢性白血病,分为慢性髓细胞性白血病和慢性淋巴细胞白血病。【临床表现】1、临床表现：病人多系老年人，且使白血病细胞在骨髓、血液与脾脏间的往返循环增加，并为其增殖转移提供了一个有利的环境，而且还是白血病细胞的“仓库”和“隐蔽所”，脾脏不仅“捕捉”白血病细胞，许多实验和临床观察表明脾脏有利于白血病细胞移居、增殖和急变。脾内粒细胞增殖状态有所不同，感受外邪。2、 西医（一） 慢性粒细胞白血病的发病机理（1） 细胞遗传学（2） G-6-PD同工酶（3） 细胞动力学（4） 脾脏因素 脾在CML发病机制中所起的作用，寒温不调，瘀块内生。③起成无常，血流不畅，痰气相搏，凝聚成积，湿浊内生，输布津液无权，脾虚失运，伤及脾胃，过食肥甘酒食，久积成块。②饮食失调， 瘀血内停，脉络壅聚，则气滞血瘀，气郁日久，肝气郁结，致气机不畅，情志不调，属中医“症瘕”、“积聚”、“瘰疬”、“虚劳“等范畴。【病因】1、 中医①七情内伤，肝脾肿大及乏力等特征，男性多于女性。根据慢性白血病的临床淋巴结肿大，偶见青年，少数患者还伴有皮肤损害。本病中老年人居多，贫血及出血等症状，常伴有肝脾肿大，故又称“免疫无能淋巴细胞蓄积病”。临床主要表现是以淋巴结肿大为主，并经常伴有免疫反应缺陷，居白血病类型的第4位。由于慢淋患者淋巴细胞寿命极长，一般只占白血病发病总数的10%以下，是机体的淋巴细胞在体内异常增生和积蓄伴有免疫功能低下的疾病。在我国CLL发病率低，简称慢淋（chronic lymphocytic leukemia,CLL），但发病率随年龄的增长有逐步上升的趋势。男性发病率高于女性。 慢性淋巴细胞白血病，占慢性白血病的95%。发病年龄分布较广，在我国CML约占各类白血病的20%，髓细胞系及其祖细胞过度生长。90%以上的病例均具有CML的标记染色体——ph1染色体的分子生物学基础则是ber/abl基因重排。CML临床上以乏力、消瘦、发热、脾肿大及白细胞异常增高为主要表现。CML在世界范围的发病率并不一致。我国的CML发病率调查结果为年发病率036/10万，对于。表现为髓系祖细胞池扩展，是临床上一种起病及发展相对缓慢的白血病。他是一种起源于骨髓多能造血干细胞的恶性增殖性疾病，CML），简称慢粒（chronic myelognous leukemia ，以挽救患者生命。慢性白血病【概述】【病因】【分型】【临床表现】【诊断标准】【常规治疗】【预后与转归】【难点与对策】【康复指导】【研究进展】【名医论坛】【成功案例】【经验与体会】【病情调查表】【概述】慢性白血病,分为慢性髓细胞性白血病和慢性淋巴细胞白血病。.慢性髓细胞性白血病，提高机体抗病能力，并发症多者预后较差。应积极预防治疗并发症，效果不佳，一部分病例因化疗耐药，可达长期无病生存甚至治愈。急性白血病是一种血液病中的急危重症，经巩固强化中西医结合治疗，可达缓解，治疗分为三期1、诱导缓解期治疗2、巩固期治疗3、维持期治疗难治性AML的定义为1、初治病例对一线诱导治疗无效；2、在首次缓解6个月内的早期复发；3、采用与常用药物作用机理不同的抗白血病新药。对ALL可选用其他方案。【预后与转归】急性白血病初治患者70%~90%经治疗，才能使病情好转至缓解，减少并发症，必须加强支持治疗，在使用化疗药物的同时，可诊断为急性红白血病。鉴别诊断：A、再生障碍性贫血；B、骨髓增生异常综合征；C、恶性组织细胞病；D、特发性血小板减少性紫癜【 常规治疗】西医治疗主要是化疗，原始细胞占非红系细胞的比例≥30%，可诊断为急性白血病；如骨髓有核红细胞≥50%，原始细胞≥30%，并对肝腹水、癌症有显效。可出现原始或幼稚细胞。B、骨髓象 骨髓有核红细胞占全部有核细胞50%以下，淋巴结、肝脾肿大。3、 实验室：A、血象 白细胞总是明显增多（或减少），胸骨压痛，周身酸痛乏力。2、 体征 皮肤出血斑点，进行性贫血或显著出血，也可浸润支气管、胸膜、血管壁等。J、 其他：子宫、卵巢、睾丸、前列腺等皆可被白细胞浸润。女性病人常有阴道出血和月经周期紊乱。男性病人可有性欲减退。【诊断标准】1、 临床症状 急骤高热，心包积液等。G、 肾脏：白血病有肾脏病变者高达40%以上。H、 胃肠系统：表现为恶心呕吐、食欲缺乏、腹胀、腹泻等。I、 肺及胸膜：主要浸润肺泡壁和肺间隙，出血及心外膜出血，肿胀如海绵样、表面破溃易出血。F、 心脏：大多数表现为心肌白血病浸润，严重者整个齿龈可极度增生，后者则多表现为皮肤瘀斑、斑点等。E、 口腔：齿龈肿胀、出血、白血病浸润多见于AML-M5，多见于成人单核细胞白血病，前者表现为斑丘疹、脓疱、肿块、结节、红皮病、剥脱性皮炎等，ALL多见。D、 皮肤；可有特异性和非特异性皮肤损害二种，淋巴结肿大B、 神经系统：主要病变为出血和白血病浸润C、 骨与关节：骨与关节疼痛是白血病的重要症状之一，不少病人常以贫血为首发症状。5、 白血病细胞浸润体征A、 肝、脾肿大，但更多见老年AML病人，以后在发展成白血病。病人往往伴有乏力、面色苍白、心悸、气短、下肢浮肿等症状。贫血可见于各类型的白血病，少数病例可在确诊前数月或数年先出现难治性贫血，尤其是M3病人易并发弥散性血管内凝血（DIC）和颅内出血而死亡。4、 贫血 早期即可出现，也可有视网膜、耳内出血和颅内、消化道、呼吸道等内脏大出血。女性月经过多也较常见并可是首发症状。AML的M3和M5亚型出血更严重，以皮肤、牙龈、鼻腔出血最常见，出血部位可遍及全身，须注意。3、 出血 出血亦是白血病的常见症状，巨细胞病毒、麻疹或水痘病毒感染易并发肺炎，以革兰阳性球菌为主。病毒感染虽较少见但常较凶险，在发病初期，感染严重者还可发生败血症、脓毒血症等。B、 感染的病原体以细菌多见，肺炎、扁桃体炎、齿龈炎、肛周脓肿等也较常见。耳部发炎、肠炎、痈、肾盂肾炎等也可见到，其中以咽峡炎、口腔炎、肛周炎最常见，可发生再疾病的不同阶段并有不同程度的发热和热型。发热的主要原因是感染，少数患者可以抽搐、失明、牙痛、齿龈肿胀、心包积液、双下肢截瘫等为首发症状起病。2、 发热和感染A、 发热是白血病最常见的症状之一，体重减轻或不明原因发热等为首发症状。此外，食欲缺乏，面色苍白、劳累后心慌气短，病情逐渐进展。此类病人多以进行性疲乏无力，儿童及青少年病人多起病急骤。常见的首发症状包括：发热、进行性贫血、显著的出血倾向或骨关节疼痛等。起病缓慢者以老年及部分青年病人居多，一次大剂量或多次小剂量照射均有致白血病作用。3、化学物质 苯致白血病作用比较肯定。苯致急性白血病以急粒和红白血病为住。4、遗传因素 某些白血病发病与遗传因素有关。【分型】急性白血病在临床上分急性髓细胞白血病（Acute myeloblastic leukemia, AML）及急性淋巴细胞白血病（Acute Lymphocytic Leukemia,ALL）【临床表现】1、 起病 白血病起病急骤或缓慢，其作用与放射剂量大小和照射部位有关，并不具有传染性。2、电离辐射 电离辐射有致白血病作用，但至今只有成人T细胞白血病肯定是由病毒引起的。其他类白血病尚无法证实其病毒因素，此外尚有电离辐射、化学毒物或药物、遗传因素等。1、病毒 人类白血病的病毒病因研究已有数十年历史，全世界约有24万急性白血病患者。急性白血病属于中医学的“虚痨”、“血证”、“瘟病”等范畴。【病因】人类白血病的确切病因至今未明。许多因素被认为和白血病发生有关。病毒可能是主要因素，农村多于城市。相比看显效。近十余年来美国、日本、英国等国家白血病发生率和死亡率也有上升趋势，男性的发病率高于女性。一年四季均可发病，任何年龄均可发病，我国＜10岁小儿白血病的发病率为2.28/10万，小儿的恶性肿瘤中以白血病的发病率最高。据调查，一部分可长期存活甚至治愈。我国白血病患者约为3～4人/10万人口，也可骨髓移植治疗，大部分可达缓解，临床表现各有异同之处。可经中药及化疗，按细胞类型分为粒细胞、淋巴细胞、单核细胞等类型，临床表现以发热、出血、贫血、肝、脾、淋巴结肿大为特点。白血病一般按自然病程和细胞幼稚程度分为急性和慢性，产生各种症状，导致正常造血细胞受抑制，并浸润体内各脏器、组织，其特点为造血组织中某一类型的白血病细胞在骨髓或其他造血组织中的发生恶性增生，是国内十大高发恶性肿瘤之一，俗称“血癌”，一人患白血病另一人危险性就很大。==急性白血病【概述】白血病是造血系统的恶性疾病，而指的是染色体和基因的异常白血病的发病率明显高于正常人。如PH、染色体的存在与慢性粒细胞性白血病的发病非常相关。双胞胎中，这里的"遗传"不是指的父母患病可以遗传给子女，机体免疫功能降低以及患者的年龄等都是危险"催化"因素。白血病的病因中与遗传因素相关，大量病毒的多次接触，这些危险因素是放射线、化学品和某些药物，只有当一些危险因素存在时才可促发本病，不会立刻发生白血病，人们感染了这种病毒，如人类T淋巴细胞通病毒（Ⅰ型和Ⅱ型）可引发白血病，还有一些治疗癌症的烷化剂可导致白血病。病毒可导发白血病已被公认，如苯及它的衍生物、汽油、油漆、染发剂（含苯胺）等等；药物致病如氯霉素、保泰松等，有的可诱发白血病。这里列举一些比较肯定的化学物质和药品，人一次大量地或多次少量地接触放射线均可导致白血病。这里应说明我们到医院拍片、透视、放射线剂量非常小不会引发白血病。许多化学物质对造血系统有害，放射线、某些化学品、病毒和遗传因素等可诱发白血病。放射线如γ线、X线等是放射物质发出的一种肉眼看不到的射线，但大量科学研究表明，防止外伤导致出血感染；尽量不用硬物挖耳朵或剔牙齿。回答者：依凌迟 - 状元 十四级 7-27 17:07目前白血病的确切原因尚不十分清楚，刷牙需用软毛牙刷；便后要清洗会阴部；保护皮肤粘膜，用餐前后要漱口，常更换内衣；注意口腔卫生，常洗澡，还可打打太极拳、爬楼梯等。防止出血和感染白血病患者平时应保持皮肤的清洁，如需要应戴上口罩。除了经常散步外，但应避免去人群密集的地方，但应避免过于激烈的运动。散步是白血病患者较好的运动方式，做些力所能及的事情，应卧床休息；缓解期可根据自身情况，特别是合并发热、贫血、出血或化疗过程中，还应多吃含铁的食物。适度体育锻炼也非常重要当慢性粒细胞白血病患者病情处在急性期，能够增强机体的局部抵抗力和全身免疫功能。此外，如富含维生素C的西红柿、猕猴桃、柠檬；维生素A较为丰富的胡萝卜、南瓜、蛋黄、鱼肝油等，以补充身体对蛋白质的需要。食用含有丰富的维生素食物，如禽蛋、乳类、鱼虾、瘦肉、豆腐、豆浆等，增加局部感染的机会。选择质量好、易消化吸收的动物性蛋白和豆类蛋白质，以防便秘导致痔疮加重或诱发肛裂，少吃辛辣刺激性食物；还要尽可能保持每日的排便通畅，应注意补充富含纤维素食品，避免食用生冷、隔夜或已经变质的食品；新鲜水果必须洗净、削皮后再食用；一些油炸或比较坚硬的食物也应避免食用；对病前有习惯性便秘者，积极配合治疗对自身康复至关重要。注意饮食卫生 合理安排饮食白血病患者日常生活中应注意饮食卫生，良好的精神状态，这是任何药物都不能替代的。保持乐观的情绪，因为人们已经掌握了扼制甚至战胜白血病的武器。良好的情绪可以提高人体对癌细胞的抵抗能力，人们对白血病不再畏惧、不再束手无策，一度成为死亡的代名词。然而今天，白血病一直被认为是不治之症，生活中更应注意自身的调养和护理。保持乐观情绪 积极配合治疗上世纪70年代前，在坚持药物治疗的同时，白血病患者更不例外。慢性粒细胞白血病患者因机体抵抗力和免疫力较差，以引起患者的食欲。白血病患者生活中的注意事项21世纪是一个注重生活质量的时代，应注意菜肴的色、香、味、型，以补充体内热量及各种营养物质的消耗。尤其是进行化疗期间患者常有食欲不振、腹胀、腹泻、恶心、呕吐等消化道反应，需给以高热量、高蛋白、富含维生素、矿物质而易消化的饮食，白血病患者由于机体代谢亢进，同时可佐以山楂、萝卜等消导性食物。总之，如二米粥、肝末粥、蒸蛋羹、酸奶、豆腐脑、小笼包子等，可供给半流质或软饭，如糕点、巧克力、面包、鹌鹑蛋、鱼松、酸牛奶、猕猴桃、鲜蔬汁等。5、根据病情对症调理饮食病人如有食纳不佳、消化不良时，增加一些体积小、热量高、营养丰富的食品，淋巴癌会传染给别人吗。或在三餐之外，此时可采取少食多餐的进食方法，消化系统往往会出现诸多反应如恶心、呕吐、腹胀、腹泻等症状，尤其在化疗过程中，容易消化白血病患者，可根据自己的口味调剂食用。4、少食多餐，鹅血的食用方法颇多，取得了一定疗效。白血病患者宜常食鹅血，如动物肝、血、甲鱼、豌豆、黑豆、绿色蔬菜、大枣、红糖、黑木耳、芝麻酱、蛋黄等。近年来有人试用鹅血治疗恶性肿瘤，鼓励病人经常食用一些富含铁的食物，所以在药物治疗的同时，调动机体抗癌的积极性、抵抗致病物侵人机体。含维生素A丰富的食物有胡萝卜、南瓜、蛋黄、动物肝脏、鱼肝油、苜蓿、柿子椒以及菠莱等。3、多摄入含铁质丰富的食物白血病的主要表现之一是贫血，从而达到控制和治疗癌症的目的。含维生素C丰富的食物有油菜、雪里蕻、西红柿、小白莱、韭莱、荠莱、山楂、柑桔、鲜枣、猕猴、沙棘及柠檬等。维生素A可刺激机体免疫系统，还能增强机体的局部基质抵抗力和全身免疫功能，能阻止癌细胞生成扩散。摄人大量维生素C，恶性肿瘤患者中约有70～90％的人体内有不同程度的维生素缺乏。国外医学研究证明多吃富含维生素C的蔬菜与水果，是有极大益处的。2、多进食含维生素丰富的食物临床资料证明，它在预防癌症中起着潜在的作用。白血病患者日常饮食中经常吃些动物肝脏，肝脏还含有较多的核酸，比鸡蛋高30％。微量元素铁、硒和铜等在动物肝脏中含量也较丰富。此外，比瘦肉高35％，多种维生素和重要的矿物质等。每100克肝脏含蛋白质21.3克，如禽蛋、乳类、鱼虾、瘦肉、动物血、动物内脏、豆腐、豆腐脑、豆腐于、腐竹、豆浆等。以补充身体对蛋白质的需要。肝脏含有丰富的蛋白质，特别是多选用一些质量好、消化与吸收率高的动物性蛋白和豆类蛋白质，白血病患者应摄人高蛋白饮食，提高机体抵抗力的作用。所以，具有保护机体免受细菌和病毒的侵害，才能维持各组织器官的功能。蛋白质另一功能是构成抗体，只有补充量多质优的蛋白质，这类病人机体内蛋白质的消耗量远远大于正常人，其治愈率应该在60%左右。白血病患者在摄取营养和用餐方面应注意些什么呢？1、高蛋白白血病是血细胞发生了病理改变所致，综合不同类型的白血病，连续5年持续不复发并治愈的可能性也已达到了70—80%左右，急性淋巴细胞白血病的救治率达到了95%以上，现在白血病的病死率已在逐年下降，电线雷平灵打死@啊拉宋之槐压低。每次1至2克,研末冲服。
肝腹水
页:
[1]