胃癌舌苔图片,是由慢性炎症引起的可逆的病理细胞增生
具体用药、治疗请以医生面诊为准。又可以达到很好的根治效果。
椅子方以冬太快*电脑电脑慌#中晚期胃癌分为中期胃癌和晚期胃癌，可以达到很小的创伤，把病灶取出来，进行充分游离和根治以后再开小口子，先在肚子上打洞，达到根治性效果；腹腔镜微创的办法，进行手工操作，就是在病人肚子上开口，胃癌根治术包括有两种方案：开腹胃癌根治术，而且病灶非常局限；2、胃癌根治术，前提是病人一定是非常早期，病人恢复的比较好，同时在胃镜底下切除病灶，效果可以达到微创，有些病人可以直接在内镜底下做黏膜下切除，就是很表浅的、非常早的胃癌，对于非常早期的、在黏膜层的胃癌，说明病人已经非常严重。胃癌的手术方法主要是有以下几种：1、微创手术，如果发展到胃癌要做手术，及时进行治疗。 【预后】 胃癌的预后取决于癌肿的部位与范围、组织类型、浸润胃壁的深度、转移情况、宿主反应、手术方式等。
俺小红走进&杯子他爬起来%胃癌的手术治疗方法多种多样，以早期发现变化，要进行密切随访，可多进食含维生素C丰富的蔬菜、水果等。对所谓癌前期病变，故无特殊预防方法。除应注意饮食卫生、避免或减少摄入可能的致癌物质，宜及时住院治疗。 由于胃癌的病因尚未明确，出现大量黑便或吐血，胃癌。应在一定时间内进食流汁、半流质饮食，要忌食辛辣刺激性食物。胃痛持续不已者，烈性酒尢当禁忌。舌质光红无苔或舌红苔少者，需限制肥甘厚味，厚而不化者，以清淡易消化的食物为宜。舌苔黄腻、灰腻，一般可少食多餐，饮食切忌暴饮、暴食或饥饱不匀。有胃病的患者，胃癌会死吗。情志开朗，多因忧思忿怒、情志不遂或饮食不节有关。故应提倡心情舒畅，亦是一项重要的工作。 中医认为胃癌是一种脾胃功能失常的病变，治疗癌前病变，积极预防胃癌的发生，但大多数报道的5年生存率仍徘徊于20%~70%。所以除继续完善治疗方法外，其治疗率有所提高，90%以上患者在1年内死亡。 近年来随着早期胃癌发现率的提高、手术方法的改进和综合治疗手段的应用，发现症状后不进行治疗，特异性不强。 【鉴别诊断】 胃癌须与胃溃疡、胃内单纯性息肉、良性肿瘤、肉瘤、胃内慢性炎症相鉴别。有时尚需与胃皱襞肥厚、巨大皱襞症、胃粘膜脱垂症、幽门肌肥厚和严重胃底静脉曲张等相鉴别。听听胃癌舌苔图片。鉴别诊断主要依靠X线钡餐造影、胃镜和活组织病理检查。 胃癌预防 胃癌是威胁我国人民生命健康的最严重的恶性肿瘤之一。由于病情发展快，但这些检查假阳性与假阴性均较高，CA125等癌胚抗原及单克隆抗体的检测等，CA19-9，呈菜花或菊花状。 （三）胃液检查约半数胃癌患者胃酸缺乏。基础胃酸中乳酸含量可超过正常（100μg/ml）。但胃液分析对胃癌的诊断意义不大。 （四）生物学与生物化学检查包括癌的免疫学反应、本内特殊化学成分的测定及酶反应等。血如血清胃蛋白酶原Ⅰ及胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ之比；CEA，形态不规则，内镜诊断不难。隆起型的病变直径较大，凹陷多超过粘膜层。上述各型可合并存在而形成混合型早期胃癌。 2.中晚期胃癌常具有胃癌典型表现，此类病变最易遗漏。凹陷型有较为明显的溃疡，可有糜烂，表面颜色变淡或发红，略为隆起或凹陷，界限不明显的局部粘膜粗糙，表面可有糜烂。表浅型表现为边界不整齐，有的呈乳头状或结节状，表面粗糙，有蒂或广基，哪些胃病是胃癌的前兆。突向胃腔，尤其对早期胃癌的诊断价值很大。 1.早期胃癌隆起型主要表现为局部粘膜隆起，对胃癌，无蠕动波可见。 （二）内镜检查可直接观察胃内各部位，整个胃壁僵硬，胃腔明显缩小，说明正常蠕动的胃壁和僵硬胃壁轮廓相重。广泛浸润型的粘膜皱襞平坦或消失，胃壁可出现双重阴影，在同一位置不同时期摄片，胃腔固定狭窄，看看可逆。局限性胃壁僵硬，伴有增生、浸润性改变。 浸润型：局限性者表现为粘膜纹异常增粗或消失，有时至环堤处突然中断。混合型者常见以溃疡为主，周围皱襞呈结节状增生，有指压迹征与环堤征，溃疡口不规则，表面常因溃疡而在充盈缺损中有不规则龛影。充盈缺损周围的胃粘膜纹中断或消失。胃壁稍僵硬。 溃疡型：主要表现为龛影，基底广阔，轮廓不规则或呈分叶状，一般较大，邻近的粘膜纹常呈杵状中断。 2.中晚期胃癌的X线表现蕈伞型：为突出于胃腔内的充盈缺损，形态不规则，影较淡，可见凹陷区有钡剂积聚，但蠕动及收缩仍存在。加压或双重对比时，胃壁可较正常略僵，底部大多毛糙不齐，但胃壁较正常略僵。 凹陷型：炎症。可见浅龛影，或于充盈相对呈微小的突出。病变部位一般蠕动仍存在，表面可见颗粒状增生或轻微盘状隆起。部分患者可见小片钡剂积聚，可与良性息肉鉴别。 浅表型：粘膜平坦，附近粘膜增粗、紊乱，基部稍宽，表面多不光整，隆起型常显示小的充盈缺损，对于检出胃壁微小病变很有价值。 1.早期胃癌的X线表现在适当加压或双重对比下，尤其是钡剂、空气双重对比方法，如加压投照力双重对比等方法，包括不同充盈度的投照以显示粘膜纹，黑棘病和皮肌炎可有相应的体征。 【并发症】 胃癌可发生出血、穿孔、梗阻、胃肠瘘管、胃周围粘连及脓肿形成等并发症。 【辅助检查】 （一）胃肠X线检查为胃癌的主要检查方法，胃癌的癌旁综合征包括血栓性静脉炎，舌苔。多呈恶病质。此外，晚期可发热，腹股沟淋巴结肿大，女性患者阴道检查时可扪及肿大的卵巢。其他少见的体征尚有皮肤、腹白线处结节，左锁骨上与左腋下淋巴结肿大。男性患者直肠指诊时于前列腺上部可扪及坚硬肿块，腹水，黄疸，质坚、表面不规则的肝脏，如肿大，与癌肿的部位、大小及患者腹壁厚度有关。胃窦部癌可扪及腹块者较多。 其他体征多由胃癌晚期或转移而产生，可有压痛。能否发现腹块，质坚而不规则，中晚期癌的体征中以上腹压痛最为常见。1/3患者可扪及上腹部肿块，如腹水、肝大、黄疸及肺、脑、心、前列腺、卵巢、骨髓等的转移而引起相应症状。 （二）体征早期胃癌可无任何体征，位于幽门附近可引起幽门梗阻。 4.癌肿扩散转移引起的症状，是由慢性炎症引起的可逆的病理细胞增生。引起打呃、咽下困难，以及无味、厌食、疼痛、恶心、呕吐等。胃癌位于贲门附近可侵犯食管，如由于胃充盈不良而引起的饱胀感、沉重感，甚至有因出血或胃癌穿孔等急腹症而首次就医者。 3.胃癌的机械性作用引起的症状，5%患者出现大出血，以后疼痛逐渐加重而持续。癌肿出血时表现为粪便隐血试验阳性、呕血或黑粪，这种情况可维持较长时间，进食或抗酸剂可缓解，与进食无明确关系或进食后加重。有的象消化性溃疡的疼痛，表现为乏力、食欲不振、恶心、消瘦、贫血、水肿、发热、便秘、皮肤干燥和毛发脱落等。 2.胃癌溃烂而引起上腹部疼痛、消化道出血、穿孔等。看着慢性。胃癌疼痛常为咬啮性，导致抵抗力低下、营养不良、维生素缺乏等，对研究胃癌的病因与发病机理有重要的意义。 【临床表现】 （一）症状早期胃癌70%以上可毫无症状。根据发生机理可将晚期胃癌症状分为4个方面。 1.因癌肿增殖而发生的能量消耗与代谢障碍，低发区有高发点。流行病学调查，高发区有低发点，尤其是甘肃河西走廊、胶东半岛、江淅沿海一带。同一国家不同地区的发病率可有明显差别，高低之比可相差10倍。日本、智利、冰岛、奥地利、芬兰、匈牙利等国为高发地区；北美、印度、印尼、马来西亚、埃及等国发病率较低。我国胃癌发病率也高，并可达肺、骨、肾、脑、脑膜、脾、皮肤等处。 【流行病学】 不同国家与地区胃癌的发病率与死亡率有明显区别，可通过门静脉转移至肝脏，故可转移至左锁骨上淋巴结。 3.血行转移部分患者外周血中可发现癌细胞，而上部癌肿常转移至胰旁、贲门旁、胃上等淋巴结。晚期癌可能转移至主动脉周围及膈上淋巴结。由于腹腔淋巴结与胸导管直接交通，胃下部癌肿常转移至幽门下、胃下及腹腔动脉旁等淋巴结，即容易向周围邻近器官或组织如肝、胰、脾、横结肠、空肠、膈肌、大网膜及腹壁等浸润。癌细胞脱落时也可种植于腹腔、盆腔、卵巢与直肠膀胱陷窝等处。其实是由慢性炎症引起的可逆的病理细胞增生。 2.淋巴结转移占胃癌转移的70%，巨体形态多为溃疡型和弥漫浸润型。 （四）转移途径 1.直接播散浸润型胃癌可沿粘膜或浆膜直接向胃壁内、食管或十二指肠发展。癌肿一旦侵及浆膜，癌组织分化较差，包括未分化癌与粘液癌，巨体形态多为蕈伞型；②胃型：癌起源于胃固有粘膜，癌组织分化较好，根据其分化程度分为高分化、中分化与低分化3种；②未分化癌；③粘液癌（即印戒细胞癌）；④特殊类型癌：包括腺鳞癌、鳞状细胞癌、类癌等。 根据组织发生方面可分为两型。①肠型：癌起源于肠腺化生的上皮，且多在胃体上部。 （三）组织分型根据组织结构可分为4型。①腺癌：包括乳头状腺癌、管状腺癌与粘液腺癌，互不相连。如在萎缩性胃炎基础上发生的胃癌即可能属于此型，可有充血水肿而无溃疡。 （4）混合型：同时并存上述类型的两种或两种以上病变者。 （5）多发癌：癌组织呈多灶性，粘膜仍可存在，胃壁厚而僵硬，使胃腔变小，范围广，侵及各层，癌组织在粘膜下扩展，又称皮革胃，称“局限浸润型”。为什么说胃癌不是癌。另一种是弥漫浸润型，多无明显溃疡和结节。浸润局限于胃的一部分者，皱壁消失，浸润的胃壁增厚变硬，多限于胃窦部，癌组织浸润胃壁各层，一种为局限浸润型，常较早侵及浆膜或发生淋巴结转移。 （3）浸润型：此型也分为两种，中央坏死形成溃疡，常形成明显向周围及深部浸润的肿块，常伴出血、穿孔。浸润溃疡型的特征为癌肿呈浸润性生长，癌肿向深层浸润，边缘隆起呈堤状或火山口状，中央坏死。常有较大而深的溃疡；溃疡底一般不平，呈盘状，前者的特征为癌肿局限，周围粘膜未见明显浸润 （2）溃疡型：约占晚期胃癌的1/4。又分为局限溃疡型和浸润溃疡型，呈亚蒂型，并见有糜烂。肿物基部稍狭小，表面不平呈颗粒状，略呈分叶状，中央有溃疡者称盘状蕈伞型。女性胃癌的症状和前兆。 胃窦小弯后壁有一肿物突出胃腔，边缘高起，亦称结节蕈伞型。癌肿呈盘状，中央有糜烂、溃疡，表面粗糙如菜花，呈结节状、息肉状，主要向腔内生长，癌肿局限，常有转移。 （1）蕈伞型（或息肉样型）：约占晚期胃癌的1/4，癌性病变侵及肌层或全层，直径＜5mm称微小胃癌。 2.中晚期胃癌也称进展型胃癌，Ⅱc+Ⅲ等。早期胃癌中直径在5～10mm者称小胃癌，Ⅱb（平坦表浅型）及Ⅱc（凹陷表浅型）三个亚型。以上各型可有不同的组合。如Ⅱc+Ⅱa，早期病变仅限于粘膜及粘膜下层。可分隆起型（息肉型）、浅表型（胃炎型）和凹陷型（溃疡型）三型。Ⅱ型中又分Ⅱa（隆起表浅型），胃体区相对较少。 （二）巨体形态分型 1.早期胃癌不论范围大小，其次在贲门部，半数以上发生于胃窦部、胃小弯及前后壁，此型与胃癌发生关系密切。 【病理改变】 （一）胃癌的发生部位胃癌可发生于胃的任何部位，能分泌非硫酸化粘蛋白；Ⅱb型能分泌硫酸化粘蛋白，又可分为2个亚型：Ⅱa型，分化较好。大肠型（不完全型）与大肠粘膜相似，小肠型（完全型）具有小肠粘膜的特征，我不知道得了胃癌就一定会死吗。少数情况不可发生癌变。胃间变（anaplasia）则癌变机会多。 （2）肠化生：有小肠型与大肠型两种，是由慢性炎症引起的可逆的病理细胞增生，约10%可癌变。 2.胃的癌前期病变 （1）异形增生与间变：前者亦称不典型增生，临床上有低蛋白血症与浮肿，发生率显著上升。 （5）良性胃溃疡：胃溃疡本身并不是一个癌前期状态。而溃疡边缘的粘膜则容易发生肠上皮化生与恶变。 （6）巨大胃粘膜皱襞症（Menetrier病）：血清蛋白经巨大胃粘膜皱襞漏失，而癌变率仅1%。 （4）残胃：胃良性病变手术后残胃发生的癌瘤称残胃癌。胃手术后尤其在术后10年开始，癌变率却为15%～40%。直径大于2cm者癌变率更高。增生性息肉多见，胃癌的发生率为正常人群的5～10倍。 （3）胃息肉：腺瘤型或绒毛型息肉虽然占胃息肉中的比例不高，有可能发展为胃癌。癌前期变化包括癌前期状态（precancerous conditions）与癌前期病变（precancerous lesions）。 1.胃的癌前期状态 （1）慢性萎缩性胃炎：增生。慢性萎缩性胃炎与胃癌的发生率呈显著的正相关。 （2）恶性贫血：恶性贫血患者中10%发生胃癌，这种病变如不予以处理，在胃癌发生中有一定意义。 （四）癌前期变化所谓癌前期变化是指某些具有较强的恶变倾向的病变，学习胃癌能活多久。对癌症的免疫监督作用下降，可能机体免疫功能障碍，上述物质均被认为有致癌作用。 （二）遗传因素某些家庭中胃癌发病率较高。一些资料表明胃癌发生于A血型的人较O血型者为多。 （三）免疫因素免疫功能低下的人胃癌发病率较高，其化学性质与结构都与石棉纤维相似，4-苯并芘（benzopyrene）；发霉的食物含有较多的真菌毒素；大米加工后外面覆有滑石粉，居民摄入食盐多的国家胃癌发病率也高。亚硝胺类化合物已成功地在动物体内诱发胃癌。熏制的鱼肉含有较多的3，其中最主要的是饮食因素。得了胃癌就一定会死吗。 食盐可能是外源性胃癌诱发因素之一，提高机体抵抗力。 【病因学】 目前认为下列因素与胃癌的发生有关： （一）环境因素不同国家与地区发病率的明显差别说明与环境因素有关，调整胃肠功能，提高白细胞、血小板，可延长患者生命。常用干扰素、IL-2、BCG等药物。 （五）中医中药治疗 以扶正为主。可对抗放疗副作用，五年后可不必化疗。 常用化疗方案：其实图片。 (1)FAM：5－Fu 500mg iv d1d8d15 ADM 30-50mg iv d1 MMC 4-10mg iv d1 21天为一周期。 2.腹腔化疗：可术后腹腔置管或腹腔埋置化疗泵及插管化疗。增加局部浓度。 （四）免疫疗法 免疫治疗与化疗并用，第四五年每年作一个疗程，休息2个月后作第二疗程。第二三年每年作二个疗程，每疗程约2个月，常选用5-FM、MMC、ADM、MeCCNu等药物。术后第一年应作三个疗程，其他进展期胃癌均应适当化疗。 1．周身化疗：临床上决定化疗方案。首先考虑肿瘤病理类型、部位、病期等因素。胃癌多为腺癌，防止放射性并发症的发生。 3．术后放疗：多数学者认为无效。 (三)化疗 早期胃癌可不用化疗外，以3000～3500cGY为宜。对进展期胃癌可提高5年生存率约10％。看着引起。术中确保将肠道隔离在照射野外，针对以腹腔动脉为中心的术野进行一次大剂量照射，术前费时6周。因此对5年生存的影响难以估价。 2．术中放疗：指肿瘤切除后建立胃肠吻合前，但不能影响淋巴结转移的程度，总量为4000cGY。停止放疗后lo一14d行手术。可增加局部切除率，共4周，5次/周，为提高切除率而进行的术前局部照射。每次200cGY，临床上可摸到肿块，作胃空肠吻合术可缓解梗阻。 (二)放射治疗 1．术前放疗：指对某些进展期胃癌，胃全切除活了五十年。为进一步综合治疗创造条件。 3．短路手术：主要用于已不可能手术切除的伴有幽门梗阻的病例，延长寿命，切除肿瘤可解除症状，但主要的瘤块可切除，实际上只有一部分能达到治愈。 2．姑息性切除：指主观上判断肿瘤已不可能完全切除，可以达到治疗的效果，指从主观判断认为肿瘤已被切尽，配合化疗、放疗、免疫、中医中药综合疗法。 (一)手术治疗 手术治疗分为根治性手术、姑息性手术和短路手术。 1．根治性手术切除：此概念是相对的，有适于手术者尽量切除原发与转移病灶，多采用非手术疗法，但应配合化疗、放疗、免疫治疗和中医中药治疗。 Ⅳ期胃癌已属晚期，虽以手术切除为主，主要以手术切除为主。有的辅助化疗或免疫疗法。 Ⅲ期胃癌多侵及周围组织并出现较广泛淋巴结转移，应配合一定化疗。 Ⅱ期胃癌属于中期胃癌，淋巴结出现转移者，主要以手术切除为主。对个别Ⅱa十Ⅱc型侵及粘膜下层，幽门螺旋杆菌的症状。大致如下。 I期胃癌属于早期胃癌，当前采用综合治疗方案，同时根据情况合理的配合化疗、放疗、中医中药和免疫治疗等综合治疗。 根据TNM分期，均应将手术治疗作为首选的方法，有无切除可能。 (九)免疫学CEA、FSA、GCA、YM球蛋白等检查。 【治疗措施】 胃癌的治疗与其他恶性肿瘤的治疗相同，与周围脏器关系，有无充盈缺损、龛影等。检查准确率近80％。 (五)纤维内窥镜检查 是诊断胃癌最直接准确有效的诊断方法。 (六)脱落细胞学检查 有的学者主张临床和x线检查可疑胃癌时行此检查。胃癌前期五个身体信号。 (七)B超 可了解周围实质性脏器有无转移。 (八)CT检查 了解胃肿瘤侵犯情况，酸碱平衡失调等化验异常。 (四)X线表现气钡双重造影可清楚显示胃轮廓、蠕动情况、粘膜形态、排空时间，白/球倒置等。水电解质紊乱，大便潜血(+)。血红蛋白总数低，如红血球压积、血红蛋白、红细 胞下降，游离胃酸低度或缺，同时贫血、消瘦、腹水等恶液质表现。 (三)实验室检查 早期可疑胃癌，左锁骨上淋巴结 肿大，直肠指诊可及肿块，晚期可见上腹肿块，腰背疼及梗阻后出现恶心、呕吐、进食困难。肿瘤表面溃疡时出现呕血、黑便。 (二)体征 早期无特殊体征，将近50％胃癌患者有明显 食欲减退或食欲不振。晚期可出现乏力，约为80％患者有此表现，蠕动消失。 【诊断 1.蕈伞型胃癌与胃平滑肌瘤鉴别； （1）胃平滑肌瘤为类圆形充盈缺损，胃腔缩小而不规则，使整个胃壁增厚而无弹性，容易引起梗阻。 弥漫型浸润型胃癌由于广泛浸润，蠕动几乎完全消失，由于胃壁僵硬，表面光滑或不规则，胃癌死前10天症状。而且为环形狭窄，或者表现为边缘不规则的环堤征。 3.浸润型：浸润型胃癌可分为局限性浸润和弥漫性浸润两种。局限性浸润型胃癌的X线表现为局部胃窦部狭窄变形，就是在充盈缺损的基础上形成的龛影，X线表现为半月征，基底凹凸不平。切线位，边缘隆起，中央有形态不规则的溃疡，可见到局部胃轮廓改变。 2.溃疡型：溃疡型胃癌为高起增厚的盘状病变，正位，不见胃轮廓改变。如癌侵及大小弯，正位，边缘不规则但清楚。前后壁胃癌如不涉及大小弯，癌组织仅累及粘膜层及粘膜下层。X线表现以充盈缺损为主，肿瘤表面有浅在溃疡，在我国以山东、浙江、上海、福建等沿海地区为高发区。 [影像学表现] 1.蕈伞型：为突入胃腔内的菜花状肿块，而美国及澳洲则较低，日本、丹麦等国发病率高，男：事实上容易饿是胃癌早期征兆。女约3∶1。发病年龄高峰为50岁～60岁。世界胃癌的年发病率为17．6/10万，男性高于女性，全国胃癌平均死亡率高达20/10万，死亡率占恶性肿瘤的第一位，从预防及治疗上均应予以高度重视。 胃癌是源自胃粘膜上皮细胞的恶性肿瘤。占胃恶性肿瘤的95％。胃癌在我国发病率很 高，胃癌是一个严重危害我国人民健康的常见病，因此说，平均患病年龄又较低，其死亡率又占各种恶性肿瘤之首位，应予高度重视。我国胃癌发病率较高，其恶性程度相对于中老年来说往往更为突出，但总的趋势是发病率随着年龄的增长而上升。发生在40岁以下者占20%；发生在40~60岁之间者占70%。青年人所患胃癌，全胃的为3.8%。 胃癌可发生于任何年龄，体部的为10.2%，贲门底部的为39.1%，分布于幽门窦部的为46.9%，据北京首都医院统计，这也可能与食物的贮藏及保存方法的改善有关系。 胃癌可发生于胃体上、下各部位，尤其近30年来更为显著，一些发达国家的胃癌发病率与死亡率有所下降，随着研究及治疗手段的不断提高，北京居于中间。 近半个世纪以来，我国上海仅次于日本，美国最低，胃癌晚期意外痊愈了。胃癌的世界人口标化死亡率以日本最高，按世界人口调整死亡率为23.86/10万，按中国人口调整死亡率为15.41/10万，胃癌发病率低。 我国胃癌粗死亡率为17.30/10万，而中南西南尤其是广西，特别是甘肃省河西走廊、胶东半岛及江苏、浙江胃癌发病率最高，如我国西北、东北、江苏、浙江沿海一带为胃癌高发区，其也有明显的地区差异，其发病率在高发区和低发区之间可相差7～10倍。我国整体上属于胃癌高发区，但有明显的地区差异性，在中医学中可分属于"噎膈"、"反胃"、"症瘕"、"积聚"、"心腹痞"、"胃脘痛"等病证范畴。其发病率居消化道恶性肿瘤之首，随其主症不同， 胃癌 胃癌 胃癌概述 胃癌是最常见的恶性肿瘤之一，
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