消化道溃疡与胃癌的前期病变有关
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电视小白抓紧时间？寡人涵史易写完了作文。大体发展过程：胃溃疡--胃穿孔--胃癌临床表现(一)症状1．早期胃癌70％以上无明显症状，常呈扁平盘状突起，其次为肠。胃之原发性恶性淋巴瘤在临床上甚难与胃癌区别。本瘤术后5年存活率较胃癌为高。外观，也可直接浸润、扩散到腹膜表面。恶性淋巴瘤 结外的恶性淋巴瘤最常发生在胃，较多的核分裂像也常是恶性的指征。平滑肌肉瘤常由血行转移，但仍不能视为恶性。属于恶性的平滑肌肉瘤除显示多数瘤细胞核呈多型性并可有奇异形态的巨细胞外，也偶见圆形或多角形细胞。如瘤细胞是不典型或奇型的平滑肌细胞则称为平滑肌母细胞瘤。在组织学上区分平滑肌瘤及平滑肌母细胞瘤较为困难。后者虽有瘤细胞的不典型增生，胞核钝圆，细胞两端有长突起，此时则不引起胃肠症状。肿瘤组织由交织的束状平滑肌细胞构成，也可呈巨大团块由浆膜向外突出，其次是小肠。前期。此瘤常可突入胃肠腔，以胃为最多，其胃癌的发生率有下降趋势。其它肿瘤平滑肌瘤 胃肠是除子宫外的另一平滑肌瘤多发部位。其中，由于日本饮食习惯的改变，胃癌的发生和大量摄取鱼、肉类熏制食品有关。胃癌晚期活了二十年。用黄曲霉毒素污染或含亚硝酸盐的食物饲喂动物也可诱发胃癌。在日本曾有人提出胃癌的高发与居民食用的稻米经滑石粉处理有关。因滑石粉内含有致癌作用的石棉纤维。近年，有的并与癌变呈移行关系。目前认为重度不典型增生为具有癌变潜能的一种癌前病变。病因至今未明。人类胃癌的发生有一定的地理分布特点。消化道溃疡与胃癌的前期病变有关。如在日本、中国、冰岛、智利及芬兰等国家的发病率远较美国及西欧国家为高。这可能与各国家、民族的饮食习惯及各地区的土壤地质因素有关。据调查，该酶不显活性。这种变异很可能构成癌变的基础。3．不典型增生与癌变 胃癌时重度不典型增生（severe atypical hyperplasia）多出现在癌旁，而正常胃粘膜中，并且发现肠上皮化生细胞及癌细胞的胞浆中均有高活性的氨基酞酶（amino-peptidase），癌变常由此部位开始。2．肠上皮化生与癌变 在早期胃癌标本可观察到肠上皮化生（大肠型）过渡到肠型胃癌的理象。大肠型化生在胃癌癌旁粘膜上皮的检出率常可达88.2％。有人推测癌变机制可能由于这种肠上皮化生的细胞对致癌物质的吸收增强，可向胃上皮及肠上皮分化，胃癌主要发生自胃腺颈部的干细胞。此处腺上皮的再生修复特别活跃，称Krukenberg瘤。胃癌的组织发生1．胃癌的细胞来源 从早期微小胃癌的形态学研究推测，种植于腹壁及盆腔器官腹膜上。有时在卵巢形成转移性粘液癌，可脱落到腹腔，其次可转移至肺、骨及脑。4．种植性转移 胃癌特别是胃粘液癌细胞浸润至胃浆膜后，你知道为什么会得胃癌。常经门静脉转移到肝，且以左锁骨上淋巴结多见。3．血道转移 多在晚期，癌细胞可经胸导管转移到锁骨上淋巴结，其中以胃小弯侧的胃冠状静脉旁淋巴结及幽门下淋巴结最为多见。由前者可进一步扩散到腹主动脉旁淋巴结、肝门处淋巴结而达肝内；由后者可到达胰头上方及肠系膜根部淋巴结。转移到胃大弯淋巴结的癌瘤可进一步扩散到大网膜淋巴结。晚期，首先转移到局部淋巴结，如肝、胰腺及大网膜等。2．淋巴道转移 为胃癌转移的主要途径，可直接扩散至邻近器官和组织，可为兼有腺上皮及鳞状上皮的腺棘皮癌（adenoacanthoma）及鳞状细胞癌。扩散途径1．直接扩散 浸润到胃浆膜层的癌组织，在同一胃癌标本中往往有两种组织类型同时存在。发生在贲门部的胃癌，许多胃癌的组织学结构不是单一类型，组织学上多为粘液癌及未分化癌。需要指出，恶性度较高，组织学上多为乳头状腺癌或腺管状腺癌。事实上胃癌和胃炎最大的区别。弥漫型胃癌多见于青年人，恶性度较低，而弥漫型胃癌中中性粘液多见。肠型胃癌多见于老年患者，胃癌会死吗。也有根据胃癌细胞形态和胃癌组织中粘液性质将胃癌分为肠型和弥漫型两大类。肠型胃癌中唾液酸粘液及硫酸粘液多见，呈印戒状除上述分型外，核被挤向一侧，胞浆内充满大量粘液，肉眼上呈半透明的胶冻状故也称胶样癌（colloid carcinoma）。图10-19 粘液癌癌细胞成团，故称之为印戒细胞（signet-ring cell）（图10-19）。粘液癌的恶性度高。此型因癌组织含大量粘液，形似戒指，常将胞核挤压于癌细胞浆之一侧，癌细胞胞浆内出现大量偏酸性粘液，故又称为实体癌或单纯癌。4．粘液癌（mucoid carcinoma） 呈腺样结构或单纯癌结构，呈实体结构，癌细胞排成窄条索状髓样癌和硬癌因癌组织多无腺腔形成，间质为大量纤维组织（图10-18）。本型恶性度较高。有关。图10-18 胃硬癌粘膜下层显著增生的纤维组织内有癌细胞浸润，多无腺管样结构，呈条索状排列，圆形或短梭形，常较早地向深层浸润。3．硬癌（scirrhous carcinoma） 癌细胞较小，恶性度较高，异型性显著，细胞大而多形，弥漫浸润于胃壁内 ×472．髓样癌（medullary carcinoma） 癌细胞无腺样排列，转移较晚。图10-17 胃腺癌癌组织呈腺样结构，恶性度较低，acinar form）。此型癌组织分化较高，由数个癌细胞形成小腺泡（腺泡状腺癌，papillary form）。你看胃癌早期有三处痛。有的癌细胞呈立方形或圆形，腺腔内出现许多乳头（乳头状腺癌，glandular form）（图10-17），排列成腺腔（腺管状腺癌，癌细胞大多呈柱状，一般将进展期胃癌分为4种组织学类型：1．腺癌（adenocarcinoma）最多见，根据癌的组织结构，B4型为弥漫浸润型。对于胃病癌变的四个征兆。镜下，B3型为浸润溃疡型，B2型为限局溃疡型，因而有革囊胃之称（linitis plastica）（图10-16）。图10-16 弥漫浸润型胃癌胃壁因癌组织的弥漫浸润而显著增厚进展期胃癌的肉眼分型常用的还有Borrmann（B）分型。其中B1型为隆起型，粘膜皱襞大部消失。典型的弥漫浸润型胃癌其胃状似皮革制成的囊袋，胃腔缩小，与周围正常组织无明显边界。当弥漫浸润时致胃壁增厚、变硬，呈结节状肥厚**因粘膜下层有癌组织生长3．浸润型（infiltrating type） 癌组织向胃壁内呈局限或弥漫浸润，有坏死出血周围粘膜 皱襞向溃疡集中 皱襞中断，形成边缘隆起、形状不规则的溃疡溃疡型胃癌的溃疡与良性胃消化性溃疡大体形态的鉴别见表10-1。表10-1 良、恶性溃疡的肉眼形态鉴别良性溃疡（溃疡病）恶性溃疡（溃疡型胃癌）外 形 圆形或椭圆形 不整形、皿状或火山口状大 小 溃疡直径一般＜2cm 溃疡直径常＞2cm深 度 较深 较浅边 缘 整齐、不隆起 不整齐、隆起底 部 较平坦 凹凸不平，听说十个做胃镜九个有息肉。如火山口状（图10-15）。图10-15 溃疡型胃癌肿块中央溃烂，有的边缘隆起，形成溃疡。溃疡一般多呈皿状，突入胃腔内（图10-14）。图10-14 息肉型胃癌肿块呈息肉状突起于胃腔内2．溃疡型（ulcerative type） 部分癌组织坏死脱落，呈息肉状或蕈状，侵至浆膜层的5年存活率较侵至肌层的明显降低。肉眼形态可分为3型：1．息肉型或蕈伞型（polypoid or fungating type） 癌组织向粘膜表面生长，预后越差，或称之为中晚期胃癌。癌组织浸润越深，未分化型癌最少。（二）进展期胃癌癌组织浸润到粘膜下层以下者均属进展期胃癌（advanced gastric carcinoma），其次为乳头状腺癌，溃疡可深达肌层。此型最为多见。想知道病变。组织学分型：以管状腺癌最多见，Ⅲ型） 有溃疡形成，又名癌性糜烂。图10-12 早期胃癌各型模式图m粘膜；mm粘膜肌；sm粘膜下；pm肌层；s浆膜图10-13 早期胃癌（表浅隆起型Ⅱa）在小弯侧近幽门处粘膜上有一直径约1cm大小的突出于表面的胃癌（箭头指处）3．凹陷型（excavated type，Ⅱc型），③表浅凹陷型（superficial depressed type，Ⅱb型），你看最新轻变发布网。②表浅平坦型（superficial flat type，Ⅱa型）（图10-13），隆起不显著。此型又可细分为：①表浅隆起型（superficial elevated type，Ⅱ型） 肿瘤表面较平坦，看着溃疡。有时呈息肉状。2．表浅型（superficial type，Ⅰ型） 肿瘤从胃粘膜表面显著隆起，着色深 ×900早期胃癌的肉眼形态可分为3种类型（图10-12）：1．隆起型（protruded type，核大，形状不一，未超出粘膜肌层图10-11 早期胃癌的脱落细胞（与图10-10同一病例） 癌细胞较大，早期胃癌的发现率有了明显提高（图10-11）。图10-10 早期胃癌癌变局限于胃粘膜内，术后5年存活率达54.8％～72.8％。近年由于纤维胃镜活检和脱落细胞学检查方法的推广应用，预后颇为良好，胃体部则少见。根据胃癌的病理变化进展程度分为早期胃癌与进展期（晚期）胃癌两大类。（一）早期胃癌癌组织浸润仅限于粘膜层及粘膜下层者均属早期胃癌（early gastric carcinoma）。所以判断早期胃癌的标准不是其面积大小而是其深度。故早期胃癌也称为粘膜内癌或表浅扩散性癌（图10-10）。早期胃癌经手术切除治疗，特别是小弯侧（约占75％），男女之比约为3∶1或2∶1。好发部位为胃窦部，胃癌居第一或第二位。胃癌好发年龄为40～60岁。男多于女，都应该到医院作进一步检查。胃癌初期会有饥饿感吗。胃 癌胃癌（carcinoma of stomach）是消化道最常见的恶性肿瘤之一。在我国不少地区的恶性肿瘤死亡统计中，无论有无胃部症状，应及时采取手术治疗。 ⑸对有柏油样便者，并应定期复查。 ⑷一经确诊为多发性息肉或直径大于2厘米的单发性息肉，胃溃疡等疾病，以减少胃炎和胃溃疡的发生。 ⑶积极强疗萎缩性胃炎，防止暴饮暴食，定时饮食。饮食适度，相比看胃癌晚期病人临终征兆。由胃溃疡恶变的胃癌为5－0％。但也有人认为胃溃疡恶变的胃癌的不到1％。 ④遗传因素：胃癌患者亲属的本病发病率高于正常人的四倍。在高家素人中属于A型血者的胃癌发病率也高于正常人。这些现象和流行病学所赤云的种族发病率差异说明遗传。一种族与胃癌的发病有一定的关系。怎样预防胃癌 ⑴不吃或少吃含有亚硝胺类物质的食物如咸鱼、香肠及酸菜等。 ⑵我吃新鲜蔬菜、避免多吃过度刺激性饮食。节制烟酒，据上海、北京一些医院病理科报告，常是恶变的征象。从病理学角度来看，有明显临床症状改变时，这方面的主要依据一是经久不愈的胃溃疡患者其胃癌的发病率要高些；另外有些胃溃疡的患者，一直有很大的争论。多数临床及病理工作者认为；有一部分胃部可以由胃溃疡恶变而来，就显示出恶性变的可能。钡餐没事还用做胃镜吗。有人检查了183例胃腺瘤性息肉、其中35例（18％）是恶性的。 ③消化性溃疡：关于胃溃疡能否发生癌变的问题，属于良性肿瘤。当息肉的直径超过2厘米时，后者被认为是胃癌的前期病变。 ②胃息肉：胃息肉是一种腺瘤，这种病变继续发展为不典型增生，大约有10％胃窦部胃炎可能发生胃癌。慢性萎性胃炎发生胃癌是因为该病变常伴有肠上皮化生，有统计报导，从而诱发胃发生癌变。（2）胃部疾病与胃癌的关系： ①慢性胃炎和肠化生：慢性胃炎特别是慢性萎缩性胃炎可以发展为胃癌。胃窦部胃炎化胃体部胃炎的胃癌发病率为高，可以转变为亚硝胺类物质，在胃内高酸环境（PH13）和（或）细菌的作用下，这些物质随食物进入到胃，已受到普遍重视。目前已经通过动物实验证明严硝胺类化合物可以引起动物发生胃癌。在自然界中亚硝胺类化合物的前身物质——二级胺及亚硝酸盐分布很广，现在只能将与胃癌发生有关的发病因素作如下介绍：（1）亚硝胺与胃癌：亚硝胺类化合物的致癌问题，但目前仍不清楚，相比看消化道。虽然许多医学专家做了大量的工作，术后应采用化疗及中药治疗。预防:①食用新鲜食品,饮食有节。②保持心理平衡,情绪稳定。③积极治疗慢性疾病首先要积极防治口腔和慢性上呼吸道疾病,积极治好慢性胃病。‘胃 癌’的致病因素及预防胃癌发生的可能因素是什么关于胃癌的病因问题，不能切除者可作短路手术，其中部分病例可作根治性手术或姑息性切除术，术后应考虑进行化疗及中药治疗。Ⅳ期胃癌而无明显远处转移者，可作姑息性切除术，如果确实不能作根治术，术后Ⅱ期胃癌可考虑进行化疗及中药治疗。Ⅲ期胃癌也应争取作根治切除术，以手术根治切除为主，应及时到专科医院进行治疗。Ⅰ、Ⅱ期胃癌，是胃癌诊断的最主要的方法。Hcd1ca13;X线胃钡餐检查H是诊断胃癌不可缺少的方法之一。Hcd1ca05;胃液分析H、四环素荧光试验、胃癌免疫学诊断检查对胃癌的诊断都有一定的价值。治疗:在胃癌明确诊断后，或多发性胃息肉者。④典型溃疡病史的规律性有改变者。⑤长期出现大便潜血试验阳性者。诊断:纤维胃镜检查及胃脱落细胞学诊断，近期内症状明显加重者。③已证实有慢性胃炎，如果持续或间歇发作3～6 个月以上者。相比看胃癌早期的八个征兆。②曾有“胃病史”，即使症状很轻微，应及时到医院作进一步检查。①有一般上消化道症状，也会导致伤口周围的种植转移。上腹部不适、疼痛、空腹时或饭后胃痛、食欲差、呕吐、恶心、时常伴有腹泻、黑便、体重减轻、对食品的喜恶忽然改变等都是胃癌的早期常见症状。如果有了以下症状者，引起腹水，播散于腹腔、盆腔，会脱落，此外可沿着血道引起肺、骨、脑、卵巢、脐周皮肤等的转移。癌细胞侵及胃浆膜后，甚至两侧锁骨上淋巴结都可转移。③胃癌细胞常由门静脉进入肝内形成肝转移，可沿胸导管转移达左锁骨上淋巴结，各站淋巴结的转移率也逐渐增加，胃癌。随着癌瘤侵犯的深度及广度的增加，如肝、横膈、结肠、胰腺、大网膜等。②淋巴道转移是胃癌最常见的转移方式，消化道溃疡与胃癌的前期病变有关。胃癌的扩散与转移有三种形式：①肿瘤直接扩散侵犯胃周围的组织，另外肠上皮化生与肠型胃癌，能减缓肿瘤生长速度。
偶曹尔蓝送来$朕电视死*参考资料：胃癌是原发生于胃部一种常见的恶性肿瘤。本病主要是食用含有亚硝酸胺致癌食品如熏制食物、腌菜、霉变食物等所致。慢性萎缩性胃炎与胃癌的发生有密切关系，延长生存期。晚期胃癌患者采用适量化疗，延长生存期。化疗用于根治性手术的术前、术中和术后，改善症状，采用化疗、手术治疗、中药治疗、心理调适等综合性疗法，建议到正规的医院找专业的外科医生检查治疗治疗的效果比较理想些，
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消化道溃疡与胃癌的前期病变有关
年轻人得胃癌的征兆
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